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Aguilar Jerez MF
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Pérez Hernández O
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Armas González F
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Delgado Plasencia L
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Martín González C
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Santa Cruz de Tenerife, España
San Cristóbal de La Laguna, España
San Cristóbal de La Laguna, España
OBJETIVO. Evaluar la utilidad de la frecuencia respiratoria como predictor de gravedad en el paciente ambulatorio con infección por SARS-CoV-2 y analizar su relación con la evolución de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se incluyeron 4.019 pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2, con edad mayor de 60 años y/o algún factor de vulnerabilidad seguidos de forma ambulatoria. Se recogieron datos demográficos, constantes vitales (saturación basal de oxígeno, tensión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria), y síntomas desarrollados, además de analítica rutinaria y radiografía de tórax en los pacientes que precisaron ingreso.
RESULTADOS. Trescientos treinta y seis pacientes necesitaron derivación a urgencias (8,4%). De ellos, precisaron ingreso 293 (87,2%). Se observó correlación entre la frecuencia respiratoria y el número de días de ingreso (rho = 0,15; p = 0,014). La taquipnea se relacionó con mayor comorbilidad, más sintomatología (p < 0,001 en todos los síntomas evaluados), más ingresos en unidad de críticos (46,6% vs 28,0%, X2 = 6,49; p = 0,011) y con la elevación de marcadores inflamatorios. Ningún paciente tratado de forma ambulatoria falleció y, de los ingresados, fallecieron 28 pacientes (9,6%). La taquipnea en la valoración domiciliaria se asoció con una mayor mortalidad (43% vs 2,9%; X2 = 133.29; p < 0,001). También fue un predictor de ingreso hospitalario: área bajo la curva (AUC) = 0,789 ± 0,015 (IC 95%: 0,759-0,818); p < 0,001.
CONCLUSIONES. La frecuencia respiratoria es un signo clínico útil como marcador de ingreso hospitalario y predictor de mortalidad.
OBJECTIVE. To evaluate the usefulness of respiratory rate (RR) as a predictor of severity in community-treated SARS-CoV-2 infection and to analyze the association of RR with course of disease.
MATERIAL AND METHODS. We included case records for 4019 patients with SARS-CoV-2 infection diagnosed in the community who were over the age of 60 years and/or were considered at high risk. The following clinical data were recorded for all patients:
baseline oxygen saturation, blood pressure, temperature, heart rate, RR, and symptoms. Routine laboratory analyses and chest x-rays were also ordered for patients who were admitted to hospital.
RESULTS. Three hundred thirty-six patients (8.4%) were transferred to an emergency department, 293 (7.3%) were admitted, and 3726 were followed during treatment in the community. RR was associated with the number of days hospitalized (ρ, 0.15; P = .014).
Tachypnea was associated with higher comorbidity, more symptoms (P < .001 for all symptoms evaluated), admission to an intensive care unit (46.6% vs 28.0%; χ2 = 6.49; P = .011) with elevated markers of inflammation. None of the community-treated patients died (vs 28 of the hospitalized patients). Tachypnea observed during community treatment was associated with higher mortality (in 43% vs 2.9%; χ2 = 133.29; P < .001). RR was a predictor of admission to hospital (area under the receiver operating characteristic curve, 0.789 ± 0.015; 95% CI, 0.759-0.818; P < .001).
CONCLUSIONS. RR is a useful as a clinical sign that predicts hospital admission and mortality.
