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Objetivo: determinar la influencia de la técnica de colocación de catéteres centrales de inserción periférica (PICC), ecoguiada frente a punción ciega, sobre la incidencia de flebitis y otras complicaciones en pacientes oncológicos.
Método: estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo (grupo punción ciega versus grupo con técnica ecoguiada). Se incluyeron, 168 pacientes a los que se les colocó un PICC durante los años 2013 a 2015 (seleccionados por muestreo aleatorio simple), con punción ciega (n= 114) o ecoguiada (n= 54) en el Hospital de Día del ICO-Hospital Duran i Reynals (Barcelona). Las variables estudiadas fueron la incidencia de flebitis y otras complicaciones asociadas al catéter, el tiempo hasta la aparición de las complicaciones, el motivo de retirada y el tiempo de duración del catéter.
Resultados: la edad media de los pacientes en ambos grupos fue similar (59,3 en grupo punción ciega y 59,7 años en grupo con técnica ecoguiada). El tumor más habitual fue el cáncer de cabeza y cuello, aunque con diferencias significativas en la distribución de los mismos entre ambos grupos. La flebitis fue la complicación más incidente. Ocurrió en el 16,7% del grupo con punción ciega frente al 1,8% en colocación ecoguiada (RR= 0,11; p= 0,012). La flebitis apareció de media a los 30 días (DE: 6,93) en los catéteres ecoguiados y a los 11 días (DE: 8,58) en los insertados sin ecógrafo (p= 0,002).
Conclusiones: la implantación de la técnica ecoguiada para la inserción de PICC frente a la punción ciega se asocia a una reducción en la incidencia y en el tiempo de aparición de la flebitis.
Objective: to determine the impact of the ultrasound-guided technique for peripherally-inserted central catheters (PICCs) vs. blind puncture, on the incidence of phlebitis and other complications in oncology patients.
Method: an observational, analytical, retrospective cohort study (blind puncture arm vs. arm with ultrasound-guided technique). The study included 168 patients with a PICC inserted from 2013 to 2015 (selected through simple random sampling), with blind (n= 114) or ultrasound-guided puncture (n= 54) at the Day Hospital of the ICO-Hospital Duran i Reynals (Barcelona). The variables studied were: incidence of phlebitis and other catheter-related complications, time until the development of complications, reason for removal, and time of catheter duration.
Results: the mean age of patients in both arms was similar (59.3 years in the blind puncture arm and 59.7 years in the arm with ultrasound-guided technique). The most frequent tumour was head and neck, though with significant differences in distribution between both arms. Phlebitis was the complication with the highest incidence, which occurred in 16.7% of the blind puncture arm vs. 1.8% with ultrasound-guided insertion (RR= 0.11; p= 0.012). The mean time for phlebitis development was 30 days (SD: 6.93) for ultrasound-guided catheters, and 11 days (SD: 8.58) for those inserted without ultrasound (p= 0.002).
Conclusions: the implementation of the ultrasound-guided technique for PICC insertion vs. blind puncture was associated with a reduction in the incidence of phlebitis and the time to its development.
