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Este trabajo tiene como objetivo comparar el comportamiento sexual y los factores protectores y de riesgo entre adolescentes que mantienen relaciones sexuales bajo la influencia del alcohol y los que no lo hacen, y determinar los factores predictores de la combinación sexo y drogas. Se analizaron las diferencias entre estos dos grupos en comportamiento sexual, actitud hacia el VIH, norma subjetiva y conocimientos sobre el VIH. Mediante medidas de autoinforme fueron evaluados 1216 adolescentes españoles entre 14 y 18 años (M = 15.92, DT = .76), fueron seleccionados 297 por ser sexualmente activos. De estos, 117 informaron haber mantenido relaciones sexuales bajo la influencia del alcohol en los últimos seis meses (51% fueron chicas). Los adolescentes que combinaron sexo y alcohol se implicaron en mayor medida en sexo vaginal, sexo oral y sexo anal respecto a los que no lo hicieron. Haber mantenido relaciones sexuales bajo la influencia del alcohol en los últimos seis meses se relacionó con una actitud negativa hacia el uso del condón cuando existen obstáculos para su uso y menor uso consistente del preservativo. No hubo diferencias en el conocimiento sobre el VIH entre ambos grupos. Los adolescentes que combinaron sexo y alcohol presentaron en mayor medida características asociadas con el riesgo sexual. Las medidas preventivas deben atender a las características particulares de este grupo de riesgo. Se requiere mayor evidencia de los efectos del alcohol sobre el comportamiento sexual.
