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Objetivo: Analizar a través de la metodología del proceso enfermero el caso clínico de una niña lactante menor con desnutrición aguda y una consecuencia infecciosa. Caso clínico: Paciente femenina de dos meses de edad, producto de gesta II, por parto eutócico y esquema de vacunación incompleto. En relación con el peso, la talla y la edad la puntuación z se encuentra por debajo del percentil 3. Su alimentación es inadecuada para su edad en relación con los patrones de consumo y contenido nutricional. Presenta hipertermia de 38,4 °C, diarrea al momento de la valoración y estreñimiento como dato histórico, además de cambios negativos en el patrón respiratorio en el momento de la succión y sus padres no atienden las necesidades básicas de acuerdo con su edad. Métodos: Estudio de caso único de enfoque cualitativo, utilizando el marco de valoración de Marjory Gordon y los lenguajes estandarizados NANDA-I, NOC, NIC. Resultados: Se priorizaron 5 diagnósticos enfermeros. Se planeó y ejecutó el plan de cuidados, aunque la evolución de la paciente fue desfavorable, y por la complejidad de su enfermedad, se trasladó a un hospital especializado en atención pediátrica. Conclusiones: La aplicación del plan de cuidados permite un cuidado holístico de las respuestas humanas alteradas identificadas en la paciente y en la familia, que de manera indirecta afectan el estado de salud del infante.
