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Lluís Valerio Sallent, Laura Soldevila Langa, Elia Fernández Pedregal, Montserrat Martínez Marcos, Sílvia Roure Díez
• La fiebre dengue es una de las principales enfermedades emergentes, sus mosquitos vectores se benefician extraordinariamente de los cambios sociales, ecológicos y climáticos.
• Vacunas antidénguicas anteriores debieron retirarse porque, al decaer el nivel de anticuerpos, provocaban reacciones de amplificación infectiva (cursando como un dengue grave) ante un contagio natural.
• El grado de protección que ofrecen las nuevas vacunas es superior entre personas con antecedentes (serología positiva) de dengue anterior.
• La primera vacuna –atenuada– en la que a 5 años no sedescriben reacciones de amplificación infectiva (Qdenga©) fue aprobada por la Agencia Europea del Medicamento en 2023. Está a la espera de obtención de resultados de fase III otra similar (LATV/TV003).
• La pauta primovacunal de Qdenga© consta de 2 dosis subcutáneas separadas 3 meses. Es de gran importancia completar la pauta porque una inmunización parcial con una sola dosis podría precipitar una reacción de amplificación infectiva.
• El perfil de vacunación corresponde a una persona que se desplaza a una zona endémica por más de 30 días y con antecedentes de dengue anterior o factores de riesgo en caso de dengue grave (los principales: edad 4-10 años, riesgo cardiovascular, obesidad mórbida y riesgo de sangrado por medicación anticoagulante o antiagregante).
• La vacunación contra el dengue es una excelente arma para controlar la enfermedad, pero las disposiciones preventivas ambientales y personales –así como la detección precoz de casos índice importados– son insustituibles.
