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Laura Pérez Laencina, Ana Valer Martínez, Ana Ballesteros Abad, Miguel Navasal Cortés, Beatriz Pérez Laencina, Lucía Ballarín Naya, Cristina Ballarín Naya
La tularemia es una zoonosis provocada por la bacteria Francisella Tularensis, cuyo principal reservorio son los lagomorfos (conejos y liebres) y que suele transmitirse a humanos mediante picadura de garrapata. La subespecie holártica es la más común en Europa, y la forma de presentación más frecuente es la ulceroglandular. El diagnóstico es serológico y el tratamiento de primera línea son los aminoglucósidos, doxiciclina, tetraciclinas, fluoroquinolonas o cloranfenicol.
En España se han dado varios brotes desde los años 90, y actualmente se están incrementando los casos. Se requiere un alto nivel de sospecha para su diagnóstico, debiendo descartarse ante fiebre prolongada sin foco y adenopatías locorregionales, sobre todo en contexto de picadura de insecto, viajes a zonas endémicas o contacto con animales.
En este artículo contamos un caso endémico de tularemia para recordar que debemos tenerla en cuenta en nuestro diagnóstico diferencial ante determinados síntomas.
Tularemia is a zoonotic infection caused by a bacterium called Francisella Tularensis. Its main reservoirs are lagomorphs (rabbits and hares), and it’s frequently transmitted to humans after a tick bite. Subspecies holartica is the most common in Europe, and ulceroglandular tularemia is the most frequent clinical form of this disease. Diagnosis is usually confirmed serologically, and the first-line antibiotics are aminoglycosides, doxycycline, tetracycline, fluoroquinolones and chloramphenicol.
There´s been several tularemia outbreaks in Spain since the 90s century, and nowadays the number of cases are increasing in our country. Diagnosis requires a high index of suspicion, and we should think about it presence of fever of unknown origin and painful lymphadenopathy, especially if there’s a previous history of insect bites, contact with animals or travel history to endemic countries.
We report a clinical case of endemic tularemia in Spain to emphasize the importance of remembering this disease in presence of certain symptoms.
