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ML Tárraga Marcos
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Pedro J. Tárraga López
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I Ramírez Gallegos
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M Marina Arroyo
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José I. Ramírez Manent
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Ángel Arturo López González
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Introducción: El análisis de los hábitos de vida actuales en España, evidencian que lejos de seguir un estilo de vida mediterráneo, existe una prevalencia alarmante de diabesidad, que aumenta el riesgo global de padecer enfermedades cardiovasculares (ECV) y disminuye la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS). Para garantizar, un adecuado control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la DM2, más allá del control glucémico de los pacientes con esta patología, es necesario realizar una intervención comunitaria enfocada a aplicar programas educativos que promuevan la adquisición de hábitos alimentarios saludables a través de la dieta mediterránea (DMED). Se ha demostrado que este patrón dietético, junto con el ejercicio físico, contribuye a mejorar la CVRS de los pacientes.
Objetivo: Analizar la calidad de vida relacionada con la salud, en pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada, determinar la posible relación entre ésta y el grado de adherencia a la dieta mediterránea y examinar si existen diferencias entre sexos.
Material y métodos: Estudio descriptivo observacional en 93 pacientes diagnosticados de DM2 con mal control glucémico (1Ac ≥ 7%), realizado en varios centros de salud de Albacete y Cuenca, en los que se analizó la relación basal entre la adherencia a la DMed y la CVRS. Se les administró una ficha de recogida de datos que incluía una encuesta del grado de adherencia al DMed (MEDAS-14) y QLRH (SF-12v2) en las consultas médicas y de enfermería de Atención Primaria (AP). Se evaluaron las variables:
grupos de edad, sexo, años de evolución de la DM2, índice de masa corporal (IMC), glucemia basal (GB) y hemoglobina glicosilada (HbA1c). El “MEDAS-14” (adherencia a DMED) fue la variable principal y el “SF-12v2” (QLRH) fue la variable secundaria.
Resultados: Los pacientes con DM2 mal controlados y con baja adherencia a la MedDM presentan una afectación no significativa mayor en el ámbito físico: estado general de salud regular, función física I (limitación para realizar esfuerzos moderados como mover una mesa, pasar la aspiradora o caminar más de una hora), función física II (limitación para subir varios tramos de escaleras), rol físico (problemas en el trabajo o actividades diarias haciendo menos que los seres queridos), rol físico II (tuvo que dejar de realizar algunas tareas en el trabajo o actividades de la vida diaria) y dolor corporal regular. Menor afectación en el campo mental: rol emocional I, rol emocional II, salud mental I, vitalidad y salud mental II. Sin afectación en la función social al considerar que rara vez los problemas emocionales o físicos han dificultado sus actividades sociales.
Conclusiones: Los pacientes diabéticos con mal control glucémico tienen baja adherencia al MedMD (<9 puntos) y mala CVRS.
La baja adherencia a la DMed y la obesidad se relacionan con mayor afectación en la dimensión física y menor afectación en la dimensión mental, sin que afecte a la “función social”.
Introduction: When analyzing the current situation in Spain, derived from our current lifestyles far from following a Mediterranean lifestyle, there is an alarming prevalence of diabesity, which increases the global risk of suffering from cardiovascular disease (CVD) and decreases the quality of life related to health (QLRH). In order to guarantee, beyond glycemic control of patients with type 2 diabetes (DM2), adequate control of cardiovascular risk factors (CVRF) in DM2, it will be necessary to carry out a community intervention focused on the application of education programs focused on promoting the acquisition of healthy eating habits through the Mediterranean diet (DMED). This dietary pattern, together with physical exercise, has been shown to contribute to improving the QLRH of patients.
Objective: To analyze the quality of life related to health, present in patients with poorly controlled type 2 diabetes, to determine the possible relationship between this and the degree of adherence to the Mediterranean diet and to examine whether there are differences between the sexes.
Methods: Observational descriptive study in 93 patients diagnosed with DM2 with poor glycemic control (1Ac ≥ 7%), carried out in various health centers in Albacete and Cuenca, in which the baseline relationship between adherence to DMed and the HRQoL.
They were administered a data collection sheet that included a survey of the degree of adherence to the DMed (MEDAS-14) and QLRH (SF-12v2) in the Primary Care (PC) medical and nursing consultations. The variables were analyzed: age groups, sex, years of evolution of DM2, body mass index (BMI), as well as basal glycemia (GB) and glycosylated hemoglobin (HbA1c). The “MEDAS-14” (adherence to DMED) was the main variable and the “SF-12v2” (QLRH) was the secondary variable.
Results: Patients with poorly controlled DM2 and with low adherence to the MedDM show a non-significantly greater affectation in the physical sphere: fair general state of health, physical function I (limitation to make moderate efforts such as moving a table, vacuuming or walk more than an hour), physical function II (limitation to climb several flights of stairs), physical role (problems at work or daily activities doing less than loved ones), physical role II (they had to stop performing some tasks at work or activities of daily living) and regular body pain. Presenting less affectation in the mental field: emotional role I, emotional role II, mental health I, vitality and mental health II. Without affectation in the social function since they consider that rarely the emotional or physical problems have hindered their social activities.
Conclusions: Diabetic patients with poor glycemic control have low adherence to the MedMD (<9 points) and have poor QLRH.
Low adherence to the DMed and obesity are related to a greater affectation in the physical dimension and less affectation in the mental dimension without affectation in the “social function”.
