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Jesús María de la Hera Galarza, Vicente Barriales, J. Rubín López, César Morís de la Tassa, José Antonio Álvarez Tamargo, Roberto Barriales Villa, Juan Carlos Sanmartín Pena, J. L. Lambert Rodríguez
Fundamento y objetivo: Los registros hospitalarios de infarto de miocardio (IM) en España han objetivado variabilidad en los resultados. El proyecto RIMAS pretende conocer la situación real del IM en Asturias y observar posibles diferencias con otros registros y entre hospitales. Pacientes y método: Estudio de cohortes con registro hospitalario de pacientes con IM. Se incluyeron los casos llegados vivos durante todo el año 1998 a los servicios de urgencias de todos los hospitales públicos y concertados de Asturias. Se recogen datos demográficos, factores de riesgo cardiovascular, retrasos, evolución, tratamientos y técnicas realizadas. Resultados: Se registraron 875 casos, con una tasa de cobertura del 77%. La edad media fue de 66,5 años (un 45,6% mayores de 70 años) y las mujeres, el 29,1%. El tabaco se relacionó con el 63,4% de los pacientes; la hipertensión arterial, con el 43%, y la diabetes, con el 22,3%. El retraso extrahospitalario fue de 135 min y el de trombólisis, de 180 min. La trombólisis se administró al 34,1% y la angioplastia primaria, al 4%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 14,4%. Al alta se administró tratamiento antiagregante al 94%, bloqueadores beta al 43,2%, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina al 33,3% e hipolipemiantes al 25%; se observó mejor calidad de tratamiento en el hospital de referencia. Conclusiones: La población atendida por IM en Asturias presenta mayor edad y mayor porcentaje de mujeres. Los retrasos y el tratamiento trombolítico no son todavía óptimos; sin embargo, hay diferencias significativas en la adhesión a las guías de actuación entre los diferentes hospitales.
