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Luis Jiménez Treviño, Clara Martínez Cao, Fernando Sánchez Lasheras, Celso Iglesias Álvarez, María Jesús Antuña Díaz, Leonor Riera, Pilar Alejandra Saiz Martínez, Julio Bobes García
El objetivo fue evaluar el estado de una población dependiente a la heroína 35 años después de su primera inscripción en un tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM). Se utilizó un protocolo ad hoc para evaluar morbilidad, consumo y tratamiento de la adicción en la muestra de supervivientes. Se calculó la razón de mortalidad estandarizada (RME) con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Un total de 214 pacientes ingresaron en TMM entre 1982 y 1984 en el Servicio de Salud Pública de Asturias. Se recibió información sobre 195 sujetos, de los cuales 146 habían fallecido. Los hombres representaron el 77,5% de la cohorte del estudio. Durante el período de seguimiento de 35 años, la RME fue de 11,75 (IC 95% = 9,95 – 13,77). En la muestra de supervivientes, el 5,7% todavía estaba inscrito en TMM; el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se diagnosticó en un 38,77% y la hepatitis B/C en un 73,46%; el consumo actual de heroína se informó en un 4,1%. No hubo diferencias de género en la mortalidad o la condición de VIH y hepatitis B/C. Ninguna de las mujeres consumía heroína en el seguimiento de 35 años en comparación con el 5,26% de los hombres. En conclusión, nuestro estudio confirma la alta tasa de mortalidad a largo plazo, incluso después de la inscripción en TMM.
The objective was to evaluate outcomes in a heroin-dependent population 35 years after first enrolment in methadone maintenance treatment (MMT).
An ad hoc protocol was used to assess drug misuse, treatment, and drug- related morbidity in the survivor sample. The standardized mortality ratio (SMR) and 95% confidence interval (CI) were calculated. A total of 214 heroin-dependent patients entered MMT between 1982 and 1984 in the Asturias Public Health Service. Information was received on 195 subjects, of whom 146 were deceased. Men accounted for 77.5% of the study cohort.
Over the 35-year follow-up period, the SMR was 11.75 (95% CI = 9.95 - 13.77). In the survivor sample, 5.7% were still enrolled in MMT; human immunodeficiency virus (HIV) was diagnosed in 38.77% and hepatitis B/C in 73.46%. No sex differences were found for mortality or HIV and hepatitis B/C status. None of the female survivors were using heroin at the 35-year follow-up, compared with 5.26% of males. In conclusion, our study confirms the high long-term mortality rate of heroin addicts, even after enrollment in MMT
