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Modou Ndiaye, Babacar Sine, Alioune Sarr, Geraud Akpo, Abdou Majib Gaye, Hawa Kadiaké, Ndiaga Seck Ndour, Samba Thiapato Faye, Ousmane Sow, Cyrille Zé Ondo, Abdoulaye Ndiath, El Hadji Malick Diaw, Yaya Sow, Babacar Diao, Alain Khassim Jacques N’Doye
Objetivo: Evaluar la correlación entre los hallazgos de la TC en el diagnóstico y la extensión de los tumores renales con los hallazgos anatomopatológicos.
Pacientes y método: Se trata de un estudio retrospectivo, analítico, comparativo y unicéntrico durante un periodo de 10 años, que incluye a todos los pacientes a los que se les realizó una nefrectomía total ampliada o una nefrectomía parcial indicada por un tumor renal con los hallazgos preoperatorios de la TC y los histopatológicos de la muestra operatoria. Los parámetros estudiados fueron: la edad, el sexo y los resultados de la TC y del examen anatomopatológico. El análisis de los datos se realizó con el programa informático SPSS. El umbral de significación se fijó en un valor P de 0,05. La sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN de las variables estudiadas se determinaron a partir de los resultados de la TC y del examen histopatológico.
Resultados: Se incluyeron 43 pacientes con una proporción de sexo de 0,8. La edad media era de 43±16,9 años. En los 40 tumores sóli-dos y 3 quísticos que se sospechaban en la TC, la histología había confirmado 40 malignos, 2 benignos y 1 nefritis intersticial. La TC tuvo una sensibilidad del 100% y un VPP del 95,4%. La TC sobrestimó significativamente el tamaño del tumor para los tamaños inferiores a 4 cm (p=0,01). Para tamaños entre 4 y 10 cm, la sobreestimación del tamaño no fue significativa (p=0,13 y p=0,28). Para tamaños mayores o iguales a 10 cm, el CT-scan subestimó el tamaño de forma no significativa (p=0,2). El CT-scan tuvo una alta sensibilidad para determinar una ma-sa tumoral sólida o sólida-quística pero para los tumores quísticos fue poco sensible pero muy específico. Comparando la clasificación cTNM y pTNM, el CT-scan tuvo una especificidad >90% para determinar el tamaño y la extensión del tumor, excepto para los tumores clasificados como T1 y T4.
Conclusión: Nuestros resultados muestran una alta sensibilidad y especificidad del CT-scan en el diagnóstico y la extensión de los tumores renales.
Purpose: To evaluate the correlation between CT-scan findings in the diagnosis and extension workup of renal tumors to anatomical-pathology findings.
Patients and method: This is a retro-spective, analytical, comparative and single center study over a period of 10 years, including all patients who had an extended total nephrectomy or partial nephrectomy indicated for a renal tumor with preoperative CT-scan and histopathological findings of the operative specimen. The parameters studied were: age, sex and CT-scan results and the results of the anatomical-pathology examination. Data analysis was done using the software SPSS. The threshold of significance was set at a P value of 0.05. Sensitivity, specificity, PPV, NPV for the variables studied were determined from the results of the CT-scan data and histopathological examination.
Results: Forty-three patients were included with a sex-ratio of 0.8. The mean age was 43±16.9 years. In the 40 solid tumors and 3 cystic tumors suspected on CT-scan, histology had confirmed 40 malignant, 2 benign and 1 interstitial nephritis. CT-scan had a sensitivity of 100% and a PPV of 95.4%. CT-scan significantly overestimated tumor size for sizes less than 4 cm (p=0.01). For sizes between 4 and 10 cm, the size overestimation was not significant (p=0.13 and p=0.28). For sizes greater or equal than 10 cm, CT-scan underestimated size non-significantly (p=0.2). CT-scan had a high sensitivity to determine a solid or solid-cystic tumor mass but for cystic tumors it was not very sensitive but very specific. Comparing cTNM and pTNM classification, CT-scan had a specificity >90% to determine tumor size and extension except for tumors classified as T1 and T4.
Conclusion: Our results show a high sensitivity and specificity of CT-scan in the diagnosis and extension of renal tumors.
