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Objetivo: Evaluar la correlación entre los hallazgos de la TC en el diagnóstico y la extensión de los tumores renales con los hallazgos anatomopatológicos.
Pacientes y método: Se trata de un estudio retrospectivo, analítico, comparativo y unicéntrico durante un periodo de 10 años, que incluye a todos los pacientes a los que se les realizó una nefrectomía total ampliada o una nefrectomía parcial indicada por un tumor renal con los hallazgos preoperatorios de la TC y los histopatológicos de la muestra operatoria. Los parámetros estudiados fueron: la edad, el sexo y los resultados de la TC y del examen anatomopatológico. El análisis de los datos se realizó con el programa informático SPSS. El umbral de significación se fijó en un valor P de 0,05. La sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN de las variables estudiadas se determinaron a partir de los resultados de la TC y del examen histopatológico.
Resultados: Se incluyeron 43 pacientes con una proporción de sexo de 0,8. La edad media era de 43±16,9 años. En los 40 tumores sóli-dos y 3 quísticos que se sospechaban en la TC, la histología había confirmado 40 malignos, 2 benignos y 1 nefritis intersticial. La TC tuvo una sensibilidad del 100% y un VPP del 95,4%. La TC sobrestimó significativamente el tamaño del tumor para los tamaños inferiores a 4 cm (p=0,01). Para tamaños entre 4 y 10 cm, la sobreestimación del tamaño no fue significativa (p=0,13 y p=0,28). Para tamaños mayores o iguales a 10 cm, el CT-scan subestimó el tamaño de forma no significativa (p=0,2). El CT-scan tuvo una alta sensibilidad para determinar una ma-sa tumoral sólida o sólida-quística pero para los tumores quísticos fue poco sensible pero muy específico. Comparando la clasificación cTNM y pTNM, el CT-scan tuvo una especificidad >90% para determinar el tamaño y la extensión del tumor, excepto para los tumores clasificados como T1 y T4.
Conclusión: Nuestros resultados muestran una alta sensibilidad y especificidad del CT-scan en el diagnóstico y la extensión de los tumores renales.
Purpose: To evaluate the correlation between CT-scan findings in the diagnosis and extension workup of renal tumors to anatomical-pathology findings.
Patients and method: This is a retro-spective, analytical, comparative and single center study over a period of 10 years, including all patients who had an extended total nephrectomy or partial nephrectomy indicated for a renal tumor with preoperative CT-scan and histopathological findings of the operative specimen. The parameters studied were: age, sex and CT-scan results and the results of the anatomical-pathology examination. Data analysis was done using the software SPSS. The threshold of significance was set at a P value of 0.05. Sensitivity, specificity, PPV, NPV for the variables studied were determined from the results of the CT-scan data and histopathological examination.
Results: Forty-three patients were included with a sex-ratio of 0.8. The mean age was 43±16.9 years. In the 40 solid tumors and 3 cystic tumors suspected on CT-scan, histology had confirmed 40 malignant, 2 benign and 1 interstitial nephritis. CT-scan had a sensitivity of 100% and a PPV of 95.4%. CT-scan significantly overestimated tumor size for sizes less than 4 cm (p=0.01). For sizes between 4 and 10 cm, the size overestimation was not significant (p=0.13 and p=0.28). For sizes greater or equal than 10 cm, CT-scan underestimated size non-significantly (p=0.2). CT-scan had a high sensitivity to determine a solid or solid-cystic tumor mass but for cystic tumors it was not very sensitive but very specific. Comparing cTNM and pTNM classification, CT-scan had a specificity >90% to determine tumor size and extension except for tumors classified as T1 and T4.
Conclusion: Our results show a high sensitivity and specificity of CT-scan in the diagnosis and extension of renal tumors.
