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Andrea Cayuela López, María Sánchez Castro, Elena Calatrava López Ronco, Lourdes Góngora Martín
El triángulo de evaluación pediátrico es una evaluación rápida del estado fisiológico del niño que se basa en tres pilares básicos: apariencia, respiratorio y circulatorio.
• Si algún pilar del triángulo de evaluación pediátrico está alterado se considera que el paciente está inestable.
• Tras la valoración del triángulo de evaluación pediátrico se debe valorar la secuencia ABCDE (vía aérea, ventilación, circulación, neurológico, exposición).
•El asma se caracteriza por inflamación, hiperreactividad bronquial y obstrucción reversible de la vía aérea. Sus síntomas principales son: disnea, sibilancias, tos y/o dolor torácico.
• El tratamiento del asma en urgencias se basa en la reversión rápida del broncoespasmo con broncodilatadores inhalados, el control de la inflamación con el uso precoz de corticoides sistémicos y la administración de oxígeno en caso de hipoxemia o trabajo respiratorio intenso.
• Los casos leves de bronquiolitis aguda se tratan con medidas de soporte: aspiración de las secreciones nasales, discreta elevación de la cabecera de cuna, fraccionamiento de las tomas y evitar tabaquismo pasivo.
• Los casos de bronquiolitis aguda con SatO2 < 90–92% precisan la administración de oxígeno humidificado y caliente.
• La laringitis aguda es una patología pulmonar caracterizada por inflamación y obstrucción de la vía aérea respiratoria superior. Su tríada clínica clásica es: estridor inspiratorio, tos perruna y disfonía.
• El tratamiento de la laringitis aguda es dexametasona oral en dosis única 0,15–0,6mg/kg (dosis máxima de 10mg)±adrenalina nebulizada a dosis de 0,5mg/kg (dosis máxima 5mg)±oxígeno humidificado.
• Ante un atragantamiento por cuerpo extraño en lactantes hay que realizar 5 golpes interescapulares o compresiones torácicas.
• Ante un atragantamiento por cuerpo extraño en niños mayores se realiza la maniobra de Heimlich.
• Ante un paciente inconsciente se inician maniobras de RCP.
• El tratamiento de la anafilaxia es adrenalina intramuscular a dosis de 0,01mg/kg, (dosis máxima de 0,5ml).
