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Ernest Vinyoles Bargalló, Núria Soldevila Bacardit
• La hipotension ortostatica (HO) se asocia a morbilidad (inestabilidad, sincopes, caidas, fracturas, accidentes y episodios mayores cardiovasculares) y mortalidad, independientemente de si es sintomatica o no.
• La HO se define como un descenso de la PA sistolica media ≥ 20mmHg o diastolica ≥10mmHg, a los 3 minutos de bipedestacion tras el decubito.
• Una monitorizacion ambulatoria de PA de 24 horas (MAPA) puede ayudarnos a conocer los horarios en los que existen episodios de hipotension y, por lo tanto, conocer los periodos de mas riesgo de HO.
• El abordaje debe considerar en primer lugar la correccion de los factores inductores de HO, especialmente la adecuacion del tratamiento farmacologico cronico.
• El tratamiento farmacologico de la HO con midodrina, doxidopa, piridostigmina o fludrocortisona, se debe reservar para casos extremos, por sus efectos secundarios y limitada eficacia.
