Hipotensión ortostática

• Ernest Vinyole ^[1] ; Núria Soldevila ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 30, Nº. 1, 2023, págs. 30-32
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2022.07.002
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• Resumen

  • • La hipotension ortostatica (HO) se asocia a morbilidad (inestabilidad, sincopes, caidas, fracturas, accidentes y episodios mayores cardiovasculares) y mortalidad, independientemente de si es sintomatica o no.

    • La HO se define como un descenso de la PA sistolica media ≥ 20mmHg o diastolica ≥10mmHg, a los 3 minutos de bipedestacion tras el decubito.

    • Una monitorizacion ambulatoria de PA de 24 horas (MAPA) puede ayudarnos a conocer los horarios en los que existen episodios de hipotension y, por lo tanto, conocer los periodos de mas riesgo de HO.

    • El abordaje debe considerar en primer lugar la correccion de los factores inductores de HO, especialmente la adecuacion del tratamiento farmacologico cronico.

    • El tratamiento farmacologico de la HO con midodrina, doxidopa, piridostigmina o fludrocortisona, se debe reservar para casos extremos, por sus efectos secundarios y limitada eficacia.