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Palma de Mallorca, España
Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención enfermera telefónica en pacientes con colonoscopia ambulatoria, en términos de mejora del grado de preparación intestinal. Objetivos secundarios: disminuir el número de colonoscopias con preparación inadecuada, las reprogramaciones y las incomparecencias.
Método: estudio experimental aleatorizado en pacientes sin colonoscopias previas del Hospital Son Espases, Islas Baleares (España). Se calculó un tamaño muestral de 852 pacientes. El grupo control (GC) recibió una hoja informativa de correcta preparación intestinal y el grupo intervención (GI) además recibió una llamada telefónica siete/diez días antes de la colonoscopia en la que se recordaba la cita y se explicaba detalladamente la correcta preparación. La variable principal de resultado fue la preparación intestinal según la escala Boston categorizada en: adecuada (≥ 6 puntos) o inadecuada (< 6 puntos).
Resultados: de los 440 pacientes inicialmente incluidos en el GC, el 15,9% no asistió a la prueba frente al 1% de los 405 del GI (p< 0,001). Se alcanzó una muestra de 622 pacientes, 319 del GC y 303 del GI. El 6,3% del GI presentó una preparación inadecuada frente al 16% del GC (p< 0,001). Los análisis multivariantes confirmaron el efecto de la intervención como factor protector de una preparación inadecuada (OR IC95% 0,345 (0,197-0,605)). Así mismo, fueron necesarias menos reprogramaciones en el GI que en el GC (1,7% vs. 9,1%, p< 0,001).
Conclusiones: la intervención enfermera telefónica consigue mejorar el grado de preparación intestinal y reducir reprogramaciones e incomparecencias, aspectos que afectan tanto a la calidad de la endoscopia como a la gestión de los recursos.
Objective: to evaluate the efficacy of a nursing intervention by telephone in patients with outpatient colonoscopy, regarding the improvement in the level of bowel preparation. Secondary objectives: to reduce the number of colonoscopies with inadequate preparation, as well as of rescheduling and lack of presentation.
Method: an experimental randomized study in patients without previous colonoscopies from the Hospital Son Espases, (Spain). Sample size was calculated in 852 patients. The control arm (CA) received an information sheet about the adequate bowel preparation, and the intervention arm (IA) also received a telephone call 7-10 days before the colonoscopy, as a reminder of the appointment, and with a detailed explanation of the adequate preparation. The primary outcome variable was bowel preparation according to the Boston scale classified into: adequate (≥ 6 points) or inadequate (< 6 points).
Results: of the 440 patients initially included in the CA, 15.9% did not attend the test, vs. 1% of the 405 patients in the IA (p< 0,001). A sample of 622 patients was achieved: 319 in the CA and 303 in the IA. In the IA, 6.3% presented inadequate preparation vs. 16% in the CA (p< 0.001). Multivariate analyses confirmed the impact of the intervention as a factor protecting against inadequate preparation (OR CI95% 0.345 (0.197-0.605)). Likewise, less rescheduling was required in the IA vs. the CA (1.7% vs. 9.1%, p< 0.001).
Conclusions: the nursing intervention by telephone achieved an improvement in the level of bowel preparation, and a reduction in rescheduling and lack of presentations, which are aspects with impact both on the quality of endoscopy and on resource management.
