Resumen de Hipotiroidismo subclínico

Juan José Chillarón Jordán, Elisenda Climent, Gemma Llauradó Cabot, Silvia Ballesta, Juana Antonia Flores Le Roux

• Puntos para una lectura rápida • El hipotiroidismo subclínico se define como una elevación de TSH con tiroxina normal.

  • Su prevalencia es del 4-20%, aumenta con la edad, es más frecuente en mujeres y en la raza blanca.

  • No hay evidencia de que el hipotiroidismo subclínico comporte manifestaciones clínicas.

  • La progresión a hipotiroidismo clínico es del 2-4% anual. Alrededor del 65% de casos normaliza la TSH en un año.

  • Está indicado su tratamiento cuando los niveles de TSH son superiores a 10 mU/L por el elevado riesgo de paso a hipotiroidismo clínico.

  • El tratamiento con levotiroxina se ha de iniciar a dosis bajas (25-50 mcg/d) y titular la dosis en función de los niveles de TSH.

  • El intervalo entre determinaciones de TSH ha de ser, como mínimo, de 6 semanas, que es el tiempo de feedback de la TSH.