Hipotiroidismo subclínico

• Juan J. Chillarón ^[1] ; Elisenda Climent ^[1] ; Gemma Llauradó ^[1] ; Silvia Ballesta ^[1] ; Juana A. Flores ^[1]
  1. [1] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 29, Nº. 3, 2022, págs. 119-122
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2021.04.008
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• Resumen

  • Puntos para una lectura rápida • El hipotiroidismo subclínico se define como una elevación de TSH con tiroxina normal.

    • Su prevalencia es del 4-20%, aumenta con la edad, es más frecuente en mujeres y en la raza blanca.

    • No hay evidencia de que el hipotiroidismo subclínico comporte manifestaciones clínicas.

    • La progresión a hipotiroidismo clínico es del 2-4% anual. Alrededor del 65% de casos normaliza la TSH en un año.

    • Está indicado su tratamiento cuando los niveles de TSH son superiores a 10 mU/L por el elevado riesgo de paso a hipotiroidismo clínico.

    • El tratamiento con levotiroxina se ha de iniciar a dosis bajas (25-50 mcg/d) y titular la dosis en función de los niveles de TSH.

    • El intervalo entre determinaciones de TSH ha de ser, como mínimo, de 6 semanas, que es el tiempo de feedback de la TSH.