Resumen de Fracaso de fijación con placa LISS en fracturas de fémur distal: discusión de dos casos clínicos

Inmaculada López Molina, Amparo Godoy Montijano, José Antonio Alcántara Atienza, José María Vidal Martín de Rosales

• español

  Resumen: Las fracturas del fémur distal tienen un tratamiento complejo y en continua discusión. La placa LISS para fémur distal (fijación mínimamente invasiva, SYNTHES-STRATEC, Suiza ) supone un extraordinario método de tratamiento.

  Objetivos: Discutir las posibles causas de tres fracasos de placas LISS (SYNTHES-STRATEC, Suiza) en dos fracturas de fémur distal.

  Material y Métodos: Caso 1: hombre de 34 años, con fractura abierta grado II de Gustilo(1) fémur distal tipo C2 de AO. Caso 2: mujer de 73 años, con fractura periprotésica de fémur tipo III de la clasificación de Neer modificada por Merkel (2). En ambos casos se realiza reducción y fijación interna con placa LISS (SYNTHES-STRATEC, Suiza).

  Resultados: En ambos casos se retira el montaje y se sustituye por otro LISS (SYNTHES-STRATEC, Suiza) con diferente disposición, que posteriormente se analizarán, el caso 2 sufre además un segundo fracaso que precisará otra intervención. En ambos, los resultados finales son satisfactorios.

  Conclusiones: Con los sistemas de fijación mínimamente invasiva y las placas de compresión bloqueadas aparece una opción que ofrece múltiples puntos de estabilidad angular entre la placa y el hueso.

• English

  Summary: Distal femoral fractures have a complex treatment subject to ongoing discussion. The LISS (less invasive stabilization system, SYNTHES-STRATEC, Switzerland) plate for the distal femur is an unusual method of treatment.

  Objectives: The possible causes of three LISS plate failures (SYNTHES-STRATEC, Switzerland) in two fractures of the distal femur are discussed.

  Material and Methods: Case 1: 34 year old male with a Gustilo (1) grade II open fracture of the distal femur, type C2 according to the AO classification. Case 2: 73 year old female with periprosthetic fracture of the femur, type III in the Merkel (2) modification of the Neer classification. In both cases internal reduction and fixation was performed with a LISS plate (SYNTHES-STRATEC, Switzerland).

  Results: In both cases the mounting was removed and replaced by another LISS (SYNTHES-STRATEC, Switzerland) with different arrangement, which were analysed later. Case 2 also suffered a second failure which will require further intervention. In both, the final results are satisfactory.

  Conclusions: The less invasive stabilization systems and locking compression plates provide an option that offers multiple points of angular stability between the plate and bone.