Fracaso de fijación con placa LISS en fracturas de fémur distal: discusión de dos casos clínicos

• López Molina, Inmaculada ^[1] ; Godoy Montijano, Mª Amparo ^[1] ; Alcántara Atienza, José Antonio ^[1] ; Vidal Martín de Rosales, José Mª ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 28, Nº. 2, 2011, págs. 150-160
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Failure of LISS plate fixation of distal femur fractures: a discussion of two clinical cases
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    Resumen: Las fracturas del fémur distal tienen un tratamiento complejo y en continua discusión. La placa LISS para fémur distal (fijación mínimamente invasiva, SYNTHES-STRATEC, Suiza ) supone un extraordinario método de tratamiento.

    Objetivos: Discutir las posibles causas de tres fracasos de placas LISS (SYNTHES-STRATEC, Suiza) en dos fracturas de fémur distal.

    Material y Métodos: Caso 1: hombre de 34 años, con fractura abierta grado II de Gustilo(1) fémur distal tipo C2 de AO. Caso 2: mujer de 73 años, con fractura periprotésica de fémur tipo III de la clasificación de Neer modificada por Merkel (2). En ambos casos se realiza reducción y fijación interna con placa LISS (SYNTHES-STRATEC, Suiza).

    Resultados: En ambos casos se retira el montaje y se sustituye por otro LISS (SYNTHES-STRATEC, Suiza) con diferente disposición, que posteriormente se analizarán, el caso 2 sufre además un segundo fracaso que precisará otra intervención. En ambos, los resultados finales son satisfactorios.

    Conclusiones: Con los sistemas de fijación mínimamente invasiva y las placas de compresión bloqueadas aparece una opción que ofrece múltiples puntos de estabilidad angular entre la placa y el hueso.

  • English

    Summary: Distal femoral fractures have a complex treatment subject to ongoing discussion. The LISS (less invasive stabilization system, SYNTHES-STRATEC, Switzerland) plate for the distal femur is an unusual method of treatment.

    Objectives: The possible causes of three LISS plate failures (SYNTHES-STRATEC, Switzerland) in two fractures of the distal femur are discussed.

    Material and Methods: Case 1: 34 year old male with a Gustilo (1) grade II open fracture of the distal femur, type C2 according to the AO classification. Case 2: 73 year old female with periprosthetic fracture of the femur, type III in the Merkel (2) modification of the Neer classification. In both cases internal reduction and fixation was performed with a LISS plate (SYNTHES-STRATEC, Switzerland).

    Results: In both cases the mounting was removed and replaced by another LISS (SYNTHES-STRATEC, Switzerland) with different arrangement, which were analysed later. Case 2 also suffered a second failure which will require further intervention. In both, the final results are satisfactory.

    Conclusions: The less invasive stabilization systems and locking compression plates provide an option that offers multiple points of angular stability between the plate and bone.