Resumen de Evaluación en atención primaria de mononeuropatías en los nervios de las extremidades inferiores

Josep Valls Solé

• • Las claves diagnósticas de las mononeuropatías están en la anamnesis y exploración física neurológica. Las exploraciones complementarias deben utilizarse como pruebas confirmatorias.

  • El déficit sensitivo debe buscarse en el territorio correspondiente al nervio lesionado, atendiendo a su distribución topográfica y siguiendo las claves anatómicas.

  • Déficits motores leves pueden ser difíciles de objetivar. La coincidencia de alteraciones en la evaluación de los reflejos y la sensibilidad permitirá confirmar la sospecha diagnóstica.

  • El dolor es un síntoma equívoco que no debe servir de base al diagnóstico de mononeuropatías. Es necesario buscar signos clínicos claros en el examen de la motilidad, sensibilidad y reflejos.

  • La alteración de reflejos cutaneomusculares no es típica de mononeuropatías y debe hacer replantear la sospecha diagnóstica.