Complicaciones de los accesos venosos periféricos y terapia intravenosa en pacientes de cardiología

• Autores: Cristina Alcahúd Cortés, Carmen Lázaro Castañar, MA Marcos Soriano
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 51-52 (3.er (2010) y 1.er cuatrimestres(2011)), 2010, págs. 21-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications of peripheral venous access and intravenous therapy in cardiology patients
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• Resumen
  • español

    • Introducción: Observamos la frecuente aparición de flebitis que podrían estar relacionadas con el uso de fármacos específicos de la patología cardiaca.

    • Objetivo: Conocer la incidencia y determinar los factores de riesgo que influyen en la aparición de complicaciones en los catéteres periféricos en pacientes de Cardiología.

    • Metodología: Estudio observacional longitudinal prospectivo. Como criterio de inclusión se estableció ser portador de catéter intravenoso periférico, realizando un muestreo consecutivo durante tres meses. Se elaboró una ficha de recogida de datos con variables sociodemográficas, diagnóstico al ingreso, tipo de catéter, localización, lugar de inserción, fluidoterapia y fármacos perfundidos, aparición de complicaciones (flebitis, extravasación, retirada accidental), fecha de inserción y de retirada. La revisión y recogida de datos se realizaba diariamente.

    • Resultados: Se han incluido 187 catéteres, en 102 pacientes. 46% de los pacientes tuvieron alguna complicación (31% flebitis). Como factores relacionados con las complicaciones de la vía venosa, mostraron relación estadísticamente significativa el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca (p= 0.007), la inserción en el Servicio de Urgencias, la administración de sueroterapia con o sin fármacos (p=0,001), así como la de furosemida (p=0,02) y dobutamina (p= 0,0001). La media de duración de los catéteres fue de 4,57 días.

    • Conclusiones: La incidencia de flebitis es similar a la encontrada en otros estudios realizados en el medio hospitalario. Los factores de riesgo asociados a su aparición han sido el diagnóstico de insuficiencia cardiaca, la administración de perfusiones frente al sellado de la vía con heparina, administración de dobutamina y diuréticos.

    Estos resultados plantean la necesidad de evaluar diariamente la pertinencia de mantener la fluidoterapia, así como considerar alternativas a la vía venosa periférica en pacientes cuyo perfil presenta todas estas características.

  • English

    • Introduction: We note the frequent occurrence of phlebitis could be related to the use of specific drugs of heart disease.

    Objective: To determine the incidence and identify risk factors that influences the development of peripheral catheter complications in patients of Cardiology.

    • Methods: Prospective longitudinal observational study. The inclusion criterion was established to be the bearer of peripheral intravenous catheter, by sampling for three months straight. A card to collect sociodemographic data, diagnosis on admission, catheter type, location, insertion site, fluids and drugs infused, cardiac complications (phlebitis, leakage, accidental removal), date of insertion and withdrawal. The review and data collection was done daily.

    • Results: We included 187 catheters in 102 patients. 46% of patients had a complication (31% phlebitis). As factors related to complications of intravenous showed statistically significant in the diagnosis of heart failure (p = 0,007), the insertion in the emergency department, administration of fluid therapy with or without drugs (p = 0.001), and of furosemide (p = 0.02) and dobutamine (p = 0.0001). The average duration of the catheters was 4.57 days.

    • Conclusions: The incidence of phlebitis is similar to that found in other studies in the hospital. Risk factors associated with their appearance have been the diagnosis of heart failure, administration of infusions compared to the sealing of the road with heparin, administration of dobutamine and diuretics. These results suggest the need to assess the appropriateness of maintaining daily fluid therapy and consider alternatives to the peripheral vein in patients whose profile has all these features.