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City of Boston, Estados Unidos
Introducción: la terapia nutricional en pacientes con insufi ciencia cardiaca (IC) ha sido enfocada en la restricción de líquidos y de sodio con el objetivo de reducir la sobrecarga de volumen. Sin embargo, estas recomendaciones no están bien establecidas y en algunos casos son controvertidas.
Objetivo: evaluar el efecto del consumo de una dieta baja en hidratos de carbono sobre la saturación de oxígeno, composición corporal y variables clínicas durante dos meses de seguimiento en pacientes con insufi ciencia cardiaca estable.
Métodos: ensayo clínico aleatorizado paralelo en 88 pacientes ambulatorios que fueron asignados aleatoriamente al grupo dieta baja en hidratos de carbono (40% hidratos de carbono, 20% proteínas y 40% lípidos [12% saturadas, 18% monoinsaturadas y 10% poliinsaturadas]) o al grupo dieta estándar (50% hidratos de carbono, 20% proteínas y 30% lípidos [10% saturadas, 10% monoinsaturadas y 10% poliinsaturadas]) por dos meses. Las dietas fueron normocalóricas en ambos grupos. En la medición basal y a los dos meses de seguimiento, las variables evaluadas fueron: saturación de oxígeno, ingesta dietética, composición corporal y fuerza de prensión de mano.
Resultados: después de dos meses de seguimiento, el grupo de dieta baja en hidratos de carbono disminuyó el consumo de hidratos de carbono y mejoró la saturación de oxígeno (93.0 ± 4.4 to 94.6 ± 3.2, p = 0.02), mientras que el grupo de dieta estándar disminuyó (94.90 ± 2.4 to 94.0 ± 2.9, p = 0.03). También se observó diferencia entre los grupos al fi nal del estudio (p = 0.04). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en fuerza de mano en ambos grupos: dieta baja en hidratos de carbono (26.4 ± 8.3 to 27.2 ± 8.3 kg, p = 0.07) y dieta estándar (25.4 ± 8.9 to 26.1 ± 9.5 kg, p = 0.14).
Conclusiones: la dieta baja en hidratos de carbono mejora la saturación de oxígeno en pacientes con insuficiencia cardiaca estable.
Introduction: Nutritional therapy in heart failure (HF) patients has been focused on fluid and sodium restriction with the aim of decreasing volume overload. However, these recommendations are not well established and sometimes controversial.
Objective: To evaluate the effect of the consumption of a low-carbohydrate diet on oxygen saturation, body composition and clinical variables during two months of follow-up in chronic, stable heart failure patients.
Methods: In a parallel group randomized controlled clinical trial, 88 ambulatory patients were randomly assigned to a low-carbohydrate diet group (40% carbohydrates, 20% protein and 40% fats [12% saturated, 18% monounsaturated and 10% polyunsaturated]) or a standard diet group (50% carbohydrates, 20% protein and 30% fats [10% saturated, 10% monounsaturated and 10% polyunsaturated]) for two months. Diets were normocaloric in both groups. At baseline and at two months of follow-up, the variables evaluated were: oxygen saturation, dietary intake, body composition and handgrip strength.
Results: After two months of follow-up, the low-carbohydrate diet group decreased the carbohydrate consumption and had improved oxygen saturation (93.0 ±4.4 to 94.6 ± 3.2, p = 0.02), while the standard diet group had decreased (94.90 ± 2.4 to 94.0 ± 2.9, p = 0.03). There were also differences between the groups at the end of the study (p = 0.04). No significant differences showed in handgrip strength in both groups, low-carbohydrate diet group (26.4 ± 8.3 to 27.2 ± 8.3 kg, p = 0.07) and standard diet group (25.4 ± 8.9 to 26.1 ± 9.5 kg, p = 0.14).
Conclusions: Low-carbohydrate diet may improve the oxygen saturation in patients with chronic stable heart failure.
