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Ignacio Fernandez Savoy, Leandro Ariel Salcedo Zunino, Alejandro Malvarez, Ignacio Pioli, Bartolome Allende, Christian Antonio Allende Nores
IntroducciónEl objetivo de este trabajo es evaluar las indicaciones e incorporación del aloinjerto criopreservado en fracturas y no consolidaciones de huesos largos.Materiales y métodosEstudio retrospectivo, 20 pacientes tratados entre los años 2005 y 2011, siete fracturas y 14 no-consolidaciones de huesos largos en los que se utilizó aloinjerto óseo criopreservado (un paciente con afectación bilateral de fémur), 11 asociados a autoinjerto. Edad promedió 45,2 años (rango, 19 a 74). Diez pacientes sexo femenino y diez masculino. Defectos óseos clasificados en circunferenciales y no circunferenciales.ResultadosLa consolidación luego del uso de aloinjerto molido de banco se logró en 14 casos luego de un promedio de 8 meses (rango 4 a 18); de los siete restantes, se logró la consolidación luego de cirugías de revisión en cinco casos, permaneciendo sin consolidación un caso, y en un caso se realizó la amputación del miembro.ConclusiónEl autoinjerto sigue siendo el estándar de oro en la reconstrucción de defectos óseos. El uso de nuevos sistemas de extracción de autoinjertos, como el fresado con irrigación/aspiración (RIA, Synthes) ha hecho el uso de aloinjerto en fracturas poco frecuentes. Pero en los pacientes de nuestra serie, con múltiples cirugías, defectos óseos o trastornos psiquiátricos severos, el uso de aloinjerto óseo crioconservado aislado o asociado a autoinjerto, nos permitió obtener buenos resultados (18 casos consolidaron), aunque cinco casos requirieron cirugías de revisión.
BackgroundThe aim of this study was to evaluate the indications and incorporation of cryopreserved allograft in long bone fractures and nonunions.MethodsRetrospective study of 20 patients treated between 2005 and 2011, with 7 fractures and 14 long bones nonunions in which cryopreserved allograft bone was used (one patient had bilateral femoral involvement), associated with autograft in 11 cases. Average age 45.2 years (range 19 to 74). Ten women and ten men. Bone defects were classified according to whether they were circumferential or not.ResultsBony union after using morcellized allograft was achieved in 14 cases, after an average of 8 months (range 4 to 18), among the remaining 7 cases union was achieved after revision surgery in 5 cases, another case did not achieve consolidation, and an amputation was performed in another patient.ConclusionsBone autograft remains the gold standard in bone defect reconstructions. Using new extraction systems for autografts, such as reamed irrigation/aspiration (RIA, Synthes) has made the use of allograft in fractures infrequent. In our patients with multiple surgeries, bone defects or severe psychiatric disorders, the use of isolated cryopreserved allograft or associated with bone autograft obtained good results (18 cases with consolidation), although 5 patients required revision surgeries.
