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Carmen Tapia Valero, Carmen Novo García, R. Hernández Pedraza, María Begoña Sánchez Gómez, Gonzalo Duarte Climents 
Introducción. La atención al paciente crónico en Atención Primaria necesita de un nuevo modelo de sistema de salud que incluya estrategias de organización, participación comunitaria, apoyo a la toma de decisiones, sistemas de información y fomento del autocontrol. El objetivo de nuestra revisión es identificar la mejor evidencia disponible sobre cómo mejorar el control de los pacientes crónicos por enfermeras de atención primaria y elaborar recomendaciones para mejorar la Cartera de Servicios de Atención Primaria.
Método. Revisión sistemática de la literatura disponible on-line.
Resultados. La aplicación de Tecnologías de información y comunicación y Programas de comunicación sanitaria interactiva mediante programas informáticos aumenta el nivel de conocimientos y facilita el cambio conductual.
Discusión. La atención de enfermería a pacientes crónicos debe combinar estrategias de educación para la salud y promoción del autocontrol. El desarrollo de una atención individualizada, sistematizada y regular mejora el rendimiento de los profesionales de la salud, la adherencia a los tratamientos y los resultados en los paciente.
