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E. Sirvent Díaz, J. Calmet García, J. Capdevila Baulenas
Objetivo Evaluar el resultado funcional del tratamiento ortopédico de las fracturas de tercio medio de clavícula con un seguimiento mínimo de 15 años.
Material y métodos Estudio retrospectivo de 40 pacientes adultos, edad media 35 años (18-64), afectos de fractura de tercio medio clavícula tratadas ortopédicamente con seguimiento medio de 22 años (15-32). La evaluación clínica se realiza con la escala Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH), el test de Constant Shoulder Score (CSS), la escala visual analógica (EVA) del dolor y una valoración subjetiva respecto al resultado final. La evaluación radiográfica se realiza mediante proyección anteroposterior (AP) simple y oblicua con 45° de inclinación cefálica.
Resultados Los resultados de la escala DASH muestran un valor medio de 2,17 sobre 100 (0-20,82), el test de CSS medio es de 98,2 sobre 100, la escala EVA 0,42 sobre 10 (0,6) y el 100% de resultados fueron buenos o excelentes de manera subjetiva por parte de los pacientes. En radiología de control se observan 39 fracturas consolidadas (97,5%) con acortamiento medio de 6,4 mm (0-20).
Conclusiones La presencia de conminución y/o acortamiento igual o mayor a 15 mm obtienen peores resultados funcionales de forma estadísticamente significativa. A pesar de ello, el tratamiento ortopédico de las fracturas de tercio medio de clavícula obtiene un buen resultado funcional y radiográfico, y una alta satisfacción subjetiva.
