Los programas experimentales con heroína en la atención de la población drogodependiente

• Autores: Alina Danet Danet, Joan Carles March Cerdà , Manuel Romero Vallecillos
• Localización: Health and addictions: salud y drogas, ISSN-e 1578-5319, Vol. 12, Nº. 1, 2012, págs. 21-36
• Idioma: español
• DOI: 10.21134/haaj.v12i1.8
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Objetivo. Los ensayos clínicos con heroína (diacetilmorfina-DAM) han aportado al arsenal terapeútico disponible una alternativa en la atención a drogodependientes. El objetivo del presente artículo es conocer las experiencias y resultados clínicos de los estudios sobre el uso terapéutico de la heroina.

    Metodo. Revisión bibliográfica de los diferentes estudios y ensayos clínicos realizados hasta el presente a nivel mundial, sobre la intervención con pacientes dependientes de opioides. Se han consultado las bases de datos: EMBASE, ScienceDirect, Wiley-Blackwell, PubMed, Bio-Med Central, Medline, Ovid, y los descriptores «heroin», «diacetylmorphine», «clinical trial», «survey».

    Resultados. Se detectan 42 referencias, 16 presentan los resultados de ensayos clínicos de Suiza, Holanda, Alemania, Canadá, España y Reino Unido, comenzando con 1994. El resto de estudios se refieren a: captación y participación de los drogodependientes, mortalidad, calidad de vida, efectos secundarios y necesidad de nuevas investigaciones y ensayos clínicos.

    Conclusiones. Los estudios clínicos llevados a cabo hasta la actualidad muestran heterogeneidad en los métodos y variables empleadas, pero los objetivos son comunes (parten de evaluar los efectos del uso terapéutico de la heroina) y los resultados constatan la seguridad y efectividad de la prescripción médica de la diacetilmorfina.

• Referencias bibliográficas
  • Aguilar, F., Verdejo, A., López, A., Montañez, M., Gómez, E., Arráez, F. y Pérez, M. (2008). Respuesta emocional ante estímulos afectivos...
  • Ashworth, A.J. (2008). Heroin prescription to misusers: treat patients, not communities. BMJ, 12, 336.
  • Bammer, G. (1999). Provision of Diamorphine (Heroin) by prescription for drug dependency: Issues and Recomendations. CNS Drugs 11, 253-62.
  • Bull, M. (2008). Governing the heroin trade. From treaties to treatment. Hampshire: Ashgate Publishing Company. Cancrini, L. (2001) La prescrizione...
  • Coenraads, P.J., Esch, A.J. y Prevoo, R. L. (2001). Occupational contact dermatitis from diacetylmorphine (heroin). Contact Dermatitis, 45,...
  • Colom, J. (2005). Programa Catalán de Prescripción de Heroína Oral. Comunicación oral. II Jornadas Internacionales de heroína. Granada.
  • Dijkgraaf, M.G., van der zanden, B.P., de Biorgie, C.A., Blanken, P., van Ree, J.M. y Van den Brink, W. (2005). Cost utility analysis of co-prescribed...
  • Eaton, L. (2002). UK government approves heroin use on prescription. BMJ, 325, 1321.
  • Esch, A.J., Coenraads, P.J. y Bruynzeel, D.P. (2008). Allergic contact dermatitis from diacetylmorphine (heroin). Contact Dermatitis, 46,...
  • Fernández, J.J. (2005). Efectividad de los programas de mantenimiento con metadona. Adicciones, 17(2), 167-180.
  • Fernández, J.J., González, M.P., Saíz, P.A., Gutiérrez, E. y Bobes, J. (1999). Calidad de vida y severidad de la adicción en heroinómanos...
  • Fischer, B., Oviedo-Joekes, E., Blanken, P., Haasen, C., Rehm, J., Schechter, M.T., Strang, J. y van der Brink, W. (2007). Heroin- assisted...
  • Frei, A., Steffen, T., Gasser, M., Kummerle, U., Stierli, M., Dobler-Mikola, A., Gutzwiller, F. y Uchtenhagen, A. (1998). Economic evaluation...
  • Frick, U., Rehm, J., Kovacic, S., Ammann, J. y Uchtenhagen, A. (2006). A prospective cohort study on orally administrated heroin substitution...
  • Gimeno, C., Esteban, J., Pellin, M.C. y Climent, J.M. (2002). Grupo Investigación en Adicciones de Alicante. Mejoría de la gravedad de la...
  • Haasen, C. (2006). Concept and results of the German randomised controlled trial. International Symposium of Heroin Assisted Treatment and...
  • Halbsguth, U. (2008). Oral diacetylmorphine (heroin) yields greater morphine bioavailability than oral morphine: bioavailability related to...
  • Hartwig, C., Haasen, C., Reimer, J., Garbe, W., Lichtermann, D., Wuellenweber, L. y Dilg, C. (2008) Pregnancy and birth under maintenance...
  • Klous, M.G., Nuijen, B., van der Brink, W., van Ree, J.M. y Beijen, J.H. (2004) Process characterisation, optimisation and validation of production...
  • Kuo, I., Fischer, B. y Vlahov, D. (2000). Consideration of a North American heroin-assisted clinical trial for the treatment of opiate- dependent...
  • Lapeyre-Mestre, M. (2004). Supervised prescription of methadone plus heroin is more effective than methadone alone. Evidence-Based Healthcare,...
  • Lawrence, G., Bammer, G. y Chapman, S. (2000) «Sending the wrong signal». Analysis of print media reportage of the ACT heroin prescription...
  • March, J.C., Aceijas, C. y Carrasco, F. (2001). Evaluación de los tratamientos con metadona en Andalucía (ETMA). Resultados del estudio piloto....
  • March, J.C., Martín-Ruiz, E., Oviedo-Joekes, E., Rivadeneira, A. y Rodríguez, C. (2006). Percepción de usuarios de los Programas de Tratamiento...
  • March, J.C., Oviedo-Joekes, E., Perea-Milla, E., Carrasco, F. y PEPSA Team. (2006). Controlled trial of prescribed heroin in the treatment...
  • March, J.C., Oviedo-Joekes y E., Romero, M. (2004). Captación de participantes en el programa experimental de prescripción de estupefacientes...
  • March, J.C., Oviedo-Joekes, E. y Romero, M. (2005). Injection and noninjection drug use related to social exclusion indicators in two Andalusian...
  • March, J.C., Oviedo-Joekes, E., Romero, M. y Sánchez-Cantalejo, E. (2005). Factores asociados al consumo de heroína inhalada e intravenosa....
  • March, J.C., Romero, M., Prieto, M.A., Oviedo-Joekes, E., Rodríguez, C. y Equipo PEPSA. (2005). Calidad y heroina: dos palabras unidas por...
  • McLellan, A.T., Lewis, D.C., O'Brien, C.P. y Kleber, H.D. (2000). Drug dependence, a chronic medical illness: implications for treatment,...
  • Metrebian, N. (2004). Supervised coprescription of heroin to treatmentresistant heroin addicts is more effective than treatment with methadone...
  • Metrebian, N., Carnwath, T., Stimson, G.V. y Storz, T. (2002). Survey of doctors prescribing diamorphine (heroin) to opiate dependent drug...
  • Metrebian, N., Carnwath, Z., Mott, J., Carnwath, T., Stimson, G.V. y Sell, L. (2006). Patients receiving a prescription for diamorphine (heroin)...
  • Miller, C.L., Strathdee, S.A., Kerr, T., Small, W., Li, K. y Wood, E. (2005). Factors associated with willingness to participate in a heroin...
  • Mino, A. (1994). Análisis científico de la literatura sobre la prescripción controlada de heroína o de morfina. Informe solicitado por l'Office...
  • Mold, A. (2008). Heroin. The treatment of addcition in 21th Britain. Northern Illinois: University Press. Naciones Unidas. Convención Única...
  • O´Loughlin, P. (2008). Heroin prescription to misusers : treat addicts, not the addiction. BMJ, 12, 173. OFSP. Traitement avec prescription...
  • Swiss: Office Fédéral de la Santé Publique, 2005. Rehm, J., Frick, U., Hartwig, C., Gutzwiller, F., Gschwend, P. y Uchtenhagen, A. (2005)....
  • Rehm, J., Gschwend, P., Steffen, T., Gutzwiller, F., Dobler-Mikola, A. y Uchtenhagen, A. (2001). Feasibility, safety, and efficacy of injectable...
  • Rodríguez- Martos, A. (1994). Reflexiones sobre los programas de mantenimiento con metadona. Adicciones, 6, 353-72.
  • Romero, M., March, J.C., Oviedo-Joekes, E. y Prieto, M.A. (2006). La captación de pacientes para el proyecto experimental de prescripción...
  • Schechter, M. (2006). North American Opiate Medication Iniciative (NAOMI): multi-centre, randomized controlled trial oh heroin-assisted therapy...
  • Schechter, M.T. (2002). NAOMI-her time has come. North American Opiate Medication Iniciative. J Urban Health, 79, 164-5. Schulenburg, J. y...
  • Gossop, M. (1996). Heroin prescribing in the British System: a historical review. Eur Addiction Res, 2, 185-93 .
  • Torrens, M., San, L., Martínez, A., Castillo, C., Domingo A. y Alonso, J. (1997). Use of the Nottingham Health Profile for measuring health...
  • Trujols, J., Casas, M., Pérez, J., Batlle, F., Tejero, A., Bosch, R. y Colom, J. (2002) Programas de mantenimiento con heroína: experiencias,...
  • Uchtenhagen, A., Dobler-Mikola, A., Steffen, T., Gutzwiller, F., Bläter, R. y Pfeifer, S. (1999). Prescription of narcotics for heroin addicts:...
  • Van den Brink, W., Hendriks, V.M., Blanken, P., Huijsman, I.A. y Van Ree, J.M. (2002). Medical coprescription of heroin: Two randomized controlled...
  • Van den Brink, W., Hendriks, V.M., Blanken, P., Koeter, M.W., Van Zwieten, B.J. y Van Ree, J.M. (2003). Medical prescription of heroin to...
  • Ward, J., Hall, W. y Mattick, R.P. (1999). Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet, 353, 221-226.
  • Weeks, R. (2008). Heroin prescription to misusers: prejudice based medicine? BMJ, 12, 173.
  • Wodak, A. (2005). The current status of heroin perscription treatment for heroin dependence. Expert Opinion on Drug Safety, 4, 815-9.
  • Wodak, A., Ritter, A. y Watson, C. (2002). Separating politics and scientific research on heroin. The Medical Journal of Australia, 176, 449-50.