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Alberto Cordero Fort, Vicente Bertomeu González, Pilar Mazón Ramos, Enrique Galve, Iñaki Lekuona, Fernando de la Guía Galipienso, Juan Cosín Sales, José García Gómez, Francisco Roncales, José Ramón González Juanatey
Fundamento y objetivo Los pacientes fumadores que presentan síndromes coronarios agudos (SCA) suelen presentar mejor pronóstico durante la fase hospitalaria. El objetivo de este estudio fue analizar las características y evolución hospitalaria de pacientes con SCA en función del tabaquismo.
Pacientes y método Estudio observacional, multicéntrico y nacional de pacientes con SCA. Los investigadores incluyeron el mismo número de pacientes fumadores y no fumadores. El objetivo primario fue la mortalidad hospitalaria y el secundario la combinación de muerte, angina o insuficiencia cardiaca.
Resultados Se reclutaron 825 pacientes. Fueron fumadores activos 413 (50,1%) y éstos presentaron una edad media 12 años inferior a los no fumadores, menor prevalencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular previa. La tasa de complicaciones fue similar en función de los hábitos tabáquicos. El análisis multivariante ajustado identificó la edad > 75 años (odds ratio [OR] 12,80, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,35-41,44; p=0,03) y el filtrado glomerular (FG) < 60ml/min/1,73 m2 (OR 10,20, IC 95% 1,06-97,92; p=0,04) como los únicos factores de mortalidad. Los asociados al objetivo secundario fueron edad > 75 años (OR 1,72, IC 95% 1,03-2,84; p=0,04), FG < 60ml/min/1,73 m2 (OR 1,76, IC 95% 1,08-2,91; p=0,02) y el tabaquismo activo (OR 1,05, IC 95% 1,01-1,10; p=0,02). Los pacientes fumadores con edad > 75 años presentaron la mayor mortalidad (19,0%), seguidos de los exfumadores con edad > 75 años (5,8%).
Conclusiones Los pacientes fumadores que ingresan por SCA tienen una menor edad que los no fumadores y una tasa de complicaciones similar durante la estancia hospitalaria.
