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Fundamento y objetivo Los pacientes fumadores que presentan síndromes coronarios agudos (SCA) suelen presentar mejor pronóstico durante la fase hospitalaria. El objetivo de este estudio fue analizar las características y evolución hospitalaria de pacientes con SCA en función del tabaquismo.
Pacientes y método Estudio observacional, multicéntrico y nacional de pacientes con SCA. Los investigadores incluyeron el mismo número de pacientes fumadores y no fumadores. El objetivo primario fue la mortalidad hospitalaria y el secundario la combinación de muerte, angina o insuficiencia cardiaca.
Resultados Se reclutaron 825 pacientes. Fueron fumadores activos 413 (50,1%) y éstos presentaron una edad media 12 años inferior a los no fumadores, menor prevalencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular previa. La tasa de complicaciones fue similar en función de los hábitos tabáquicos. El análisis multivariante ajustado identificó la edad > 75 años (odds ratio [OR] 12,80, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,35-41,44; p=0,03) y el filtrado glomerular (FG) < 60ml/min/1,73 m2 (OR 10,20, IC 95% 1,06-97,92; p=0,04) como los únicos factores de mortalidad. Los asociados al objetivo secundario fueron edad > 75 años (OR 1,72, IC 95% 1,03-2,84; p=0,04), FG < 60ml/min/1,73 m2 (OR 1,76, IC 95% 1,08-2,91; p=0,02) y el tabaquismo activo (OR 1,05, IC 95% 1,01-1,10; p=0,02). Los pacientes fumadores con edad > 75 años presentaron la mayor mortalidad (19,0%), seguidos de los exfumadores con edad > 75 años (5,8%).
Conclusiones Los pacientes fumadores que ingresan por SCA tienen una menor edad que los no fumadores y una tasa de complicaciones similar durante la estancia hospitalaria.
