Acceso usuarios
Carles Llor Vila, Silvia Hernández Anadón, Frederic Francesc Gómez Bertomeu, Josep Maria Santamaria Puig, Olga Calviño Domínguez, Yvonne Fernández Pagés
Objetivo. Determinamos la validez de la técnica antigénica rápida (TAR) OSOM StrepA Genzyme en el diagnóstico de la faringitis aguda causada por estreptococo betahemolítico del grupo A (EBHGA).
Diseño. Estudio de pruebas diagnósticas.
Emplazamiento. Equipo urbano de atención primaria.
Participantes. Todos los pacientes mayores de 14 años atendidos en 6 consultas con síntomas de odinofagia y 2 o más de los criterios de Centor (exudado faringoamigdalar, adenopatías laterocervicales dolorosas, ausencia de tos y/o historia o presencia de fiebre).
Mediciones principales. A todos los pacientes se les tomó una muestra faringoamigdalar con 2 hisopos, uno para TAR y otro que fue remitido al servicio de microbiología para realizar cultivo.
Resultados. Fueron evaluables 182 sujetos, con una edad media de 30,6 ± 12,1 años, 116 mujeres (63,7%). Presentaron 2, 3 y 4 criterios de Centor 63, 83 y 36 sujetos, respectivamente. El cultivo fue positivo en 102 casos (56%), observándose infección por EBHGA en 40 pacientes (22%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 21,2-22,8); en 26 casos se aisló estreptococo del grupo C (14,3%). La infección por EBHGA presentó una mayor prevalencia entre los pacientes con 4 criterios (un 38,9% frente a un 25,3% observado con 3 criterios y frente al 7,9% con 2 criterios; p < 0,001). La TAR tuvo una sensibilidad del 95%, una especificidad del 93%, un valor predictivo positivo del 79,2% y un valor predictivo negativo del 98,5%.
Conclusiones. Estos resultados demuestran la utilidad de la TAR para el diagnóstico de la faringitis estreptocócica. Su uso debería extenderse a todas las consultas de atención primaria.
