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Objetivo. Determinamos la validez de la técnica antigénica rápida (TAR) OSOM StrepA Genzyme en el diagnóstico de la faringitis aguda causada por estreptococo betahemolítico del grupo A (EBHGA).
Diseño. Estudio de pruebas diagnósticas.
Emplazamiento. Equipo urbano de atención primaria.
Participantes. Todos los pacientes mayores de 14 años atendidos en 6 consultas con síntomas de odinofagia y 2 o más de los criterios de Centor (exudado faringoamigdalar, adenopatías laterocervicales dolorosas, ausencia de tos y/o historia o presencia de fiebre).
Mediciones principales. A todos los pacientes se les tomó una muestra faringoamigdalar con 2 hisopos, uno para TAR y otro que fue remitido al servicio de microbiología para realizar cultivo.
Resultados. Fueron evaluables 182 sujetos, con una edad media de 30,6 ± 12,1 años, 116 mujeres (63,7%). Presentaron 2, 3 y 4 criterios de Centor 63, 83 y 36 sujetos, respectivamente. El cultivo fue positivo en 102 casos (56%), observándose infección por EBHGA en 40 pacientes (22%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 21,2-22,8); en 26 casos se aisló estreptococo del grupo C (14,3%). La infección por EBHGA presentó una mayor prevalencia entre los pacientes con 4 criterios (un 38,9% frente a un 25,3% observado con 3 criterios y frente al 7,9% con 2 criterios; p < 0,001). La TAR tuvo una sensibilidad del 95%, una especificidad del 93%, un valor predictivo positivo del 79,2% y un valor predictivo negativo del 98,5%.
Conclusiones. Estos resultados demuestran la utilidad de la TAR para el diagnóstico de la faringitis estreptocócica. Su uso debería extenderse a todas las consultas de atención primaria.
