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A. B. Esteban Gimeno
El derrame pleural es un hallazgo frecuente relacionado con distintas enfermedades en el anciano. Presentamos el caso de un paciente nonagenario con dolor en costado como síntoma principal, asociado a deterioro funcional de varias semanas de evolución. Su buena situación previa, física, cognitiva y funcional justificaba la extensión del proceso diagnóstico y una posible actuación sobre el proceso subyacente, dado que la orientación diagnóstica inicial descartó la insuficiencia cardíaca y el derrame pleural metaneumónico, causas más frecuentes. La dificultad del diagnóstico diferencial entre un mesotelioma difuso pleural y un adenocarcinoma pleural de origen metastásico, su forma de presentación, las opciones terapéuticas, el pronóstico y la evolución en nuestro paciente es motivo de revisión.
