Estudio sociosanitario del paciente anciano con perfil de larga estancia y terminal atendido en una unidad médica de corta estancia

• Autores: Juan Carlos Andreu Ballester, Amadeo Almela-Quilis, Enrique Colomer Rubio, Ferrán Ballester Díez , Enrique Marín-Tena, Ana Peiró Gómez
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 41, Nº. 6 (Noviembre / Diciembre), 2006, págs. 327-333
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/s0211-139x(06)72984-5
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• Resumen

  • Objetivo: descripción de las características clínicas, funcionales y sociosanitarias de la población anciana con enfermedad crónica y/o terminal (perfil PALET) atendida en la Unidad Médica de Corta Estancia (UMCE) adscrita a un servicio de urgencias, en relación con el resto de pacientes.

    Material y métodos: estudio descriptivo de todos los pacientes admitidos en la UMCE durante un período de un año. Se recogen edad, sexo, estancia, tipología, situación funcional (índice de Barthel), cognitiva (Pfeiffer), nutricional (Mini Nutritional Assessment), depresión (Yesavage), situación de convivencia y destino de paciente. Se realizó un estudio descriptivo y análisis bivariante (t de Student, ?2), con nivel de significación p < 0,05 (intervalo de confianza [IC] del 95%).

    Resultados: el número total de pacientes fue de 1.028, (51,0% varones), edad media 71,6 [15-104], mediana 77 años. Perfil PALET 264 (25,7%), pacientes oncológicos 94 (9,1%), otros 770 (65,2%). Estancia media sin diferencias significativas entre grupos. Mortalidad global en UMCE 39 casos (76,9% casos perfil PALET). Los pacientes PALET son mayores, odds ratio [OR] = 8,16 (IC del 95%, 4,18-14,16), p < 0,001; presentan peor situación funcional y mental (p < 0,001) y mayor mortalidad, OR = 10,76 (IC del 95%, 5,03-22,98), p < 0,001, que el resto. Asimismo, necesitan mayor proporción de recursos de tipo domiciliario y de media o larga estancia al alta (p < 0,001).

    Conclusiones: nuestra UMCE atiende a una proporción importante de ancianos con enfermedad crónica y/o terminal (PALET), cuya situación funcional, mental y nutricional, así como su comorbilidad y elevada tasa de mortalidad, obligan a desarrollar recursos domiciliarios, sociosanitarios y hospitales de apoyo que permitan mejorar la calidad de su atención.