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Edurne Zabaleta del Olmo 
, Anna Reñé Reñé, Glòria Sauch Valmaña, Ana María Ríos Jiménez, Ana María Marchal Torralbo, Cristina Rey Reñones, Núria Brunet, Isabel Barnés Vallés, Juan José Zamora Sánchez, Montserrat Artigas Lage, A.Mª Urpí Fernández, Carme Planas Campmany, Miguel Ángel Díaz Herrera, Gemma Calvet Torta, Iraida Gimeno Pi
Objetivo:Evaluar la validez de contenido de una versión adaptada de la Practice Environ-ment Scale–Nursing Work Index (PES-NWI) para su uso en Atención Primaria (AP).Metodología: Se realizó un estudio cualitativo mediante entrevistas cognitivas. Ocho enferme-ras de AP con perfiles diversos completaron la versión adaptada de la PES-NWI y participaron en entrevistas para explorar cómo interpretaron los ítems. El análisis se llevó a cabo utilizando el Question Appraisal System 99 (QAS-99), apoya-do con notas de campo y verificación de trans-cripciones. Los problemas detectados se cate-gorizaron según claridad, conocimientos reque-ridos, suposiciones y formato de respuesta, y sir-vieron para guiar la adaptación del cuestionario.Resultados:Veintiséis de los 34 ítems (76,5 %) fueron identificados como problemáticos por al menos una participante, con un total de 56 pro-blemas codificados. La mayoría (87,5 %) se rela-cionaban con problemas de claridad, especial-mente por formulaciones ambiguas o impreci-sas. Todas los/las participantes consideraron los ítems relevantes y no identificaron ausencia de contenidos. Se realizaron modificaciones para mejorar la claridad y la adecuación contextual. La versión final fue aprobada por los/las partici-pantes, el equipo investigador y la autora de la escala original.Conclusión:La elevada proporción de ítems con problemas de claridad destaca el valor de las entrevistas cognitivas para identificar dificul-tades interpretativas y mejorar su redacción. Las participantes consideraron la escala adaptada relevante y exhaustiva, lo que respalda su vali-dez de contenido y adecuación al contexto de la AP. Este estudio ofrece una metodología replica-ble para examinar la validez de contenido desde la perspectiva de la población destinataria.
Objective:To assess the content validity of an adapted version of the Practice Environment Scale–Nursing Work Index (PES-NWI) for use in Primary Health Care (PHC).Methodology: A qualitative study was conduct-ed using cognitive interviews. Eight PHC nurses with diverse professional profiles completed the adapted version of the PES-NWI and participated in interviews aimed at exploring their interpreta-tion of the items. The analysis was guided by the Question Appraisal System 99 (QAS-99), supple-mented with field notes and transcript verification. Identified issues were categorised into four do-mains: clarity, required knowledge, assumptions, and response format. These findings informed subsequent revisions to the scale.Results: Twenty-six of the 34 items (76.5%) were identified as problematic by at least one participant, resulting in a total of 56 coded issues. The majority (87.5%) pertained to clarity, primarily due to ambiguous or imprecise wording. All par-ticipants considered the items to be relevant and did not perceive any content omissions. Revisions were undertaken to enhance item clarity and con-textual appropriateness. The final version was en-dorsed by the participants, the research team, and the original scale’s author.Conclusions: The high proportion of items with clarity-related issues underscores the utility of cognitive interviews in detecting interpretive difficulties and refining item wording. Participants judged the adapted scale to be relevant and com-prehensive, supporting its content validity and contextual suitability for PHC settings. This study offers a replicable methodology for assessing content validity from the perspective of the target population.
