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Belén Gayán Benedet, Jorge Canela Royo, Blanca Asunción Macías Lusilla, Nuria Fernández Iranzo, Raquel Ruberte Carrasco, Lucía Cásedas Aguarón
Introducción: La poroqueratosis actínica superficial diseminada (PASD) es una dermatosis crónica infrecuente, caracterizada por lesiones anulares en zonas fotoexpuestas. Su diagnóstico requiere correlación clínica y dermatoscópica, y su manejo representa un reto en Atención Primaria.
Objetivo: Presentar un caso clínico de PASD tratado con simvastatina tópica, destacando la utilidad de la dermatoscopia y el papel del médico de familia.
Descripción del caso: Mujer de 68 años con lesiones progresivas en extremidades superiores desde hace 5 años. La exploración física reveló placas anulares con borde queratósico y centro atrófico. La dermatoscopia mostró un anillo periférico blanquecino característico. Se instauró tratamiento con simvastatina al 2% en vaselina, dos veces al día, junto con fotoprotección.
Resultados: A los tres meses, las lesiones mostraban aplanamiento del borde, disminución del eritema y reducción de la descamación periférica, sin aparición de nuevas lesiones. La paciente refirió mejoría subjetiva en la textura y aspecto cutáneo.
Conclusiones: La PASD puede diagnosticarse en Atención Primaria mediante la combinación de examen clínico y dermatoscopia. La simvastatina tópica constituye una alternativa terapéutica prometedora, segura y bien tolerada. La fotoprotección y el seguimiento regular son esenciales para prevenir complicaciones, incluida la posible transformación maligna.
Introduction: Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a rare chronic dermatosis characterized by annular lesions on sun-exposed areas. Its diagnosis requires both clinical and dermoscopic correlation, and management can be challenging in Primary Care.
Objective: To present a clinical case of DSAP treated with topical simvastatin, highlighting the utility of dermoscopy and the role of the family physician.
Case description: A 68-year-old woman presented with progressive lesions on the upper limbs for the past 5 years. Physical examination revealed annular plaques with a keratotic ridge and atrophic center. Dermoscopy showed a characteristic white peripheral ring. Treatment with 2% simvastatin in petrolatum was initiated twice daily, along with photoprotection.
Results: After three months, the lesions exhibited flattening of the border, decreased erythema and scaling, with no new lesions. The patient reported subjective improvement in skin texture and appearance.
Conclusions: DSAP can be diagnosed in Primary Care through the combination of clinical examination and dermoscopy. Topical simvastatin appears to be a promising, safe and well-tolerated therapeutic option. Photoprotection and regular follow-up are essential to prevent complications, including potential malignant transformation.
