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Gisèle Cano Rodríguez, Emma Casasampera Segarra
Las lesiones de las poleas digitales, especialmente de la polea A2, son altamente prevalentes en escaladores deportivos. Estas estructuras cumplen un rol fundamental en la biomecánica de los dedos, asegurando que los tendones flexores se mantengan adheridos al eje óseo durante la contracción. El objetivo de este artículo es revisar los conceptos anatómicos y biomecánicos actuales, el mecanismo lesional predominante en la escalada, su clasificación clínica, y los métodos diagnósticos, tanto clínicos como por imagen. Se profundiza en el uso de la ecografía musculoesquelética como técnica diagnóstica de elección, incluyendo parámetros clave como la distancia tendón-hueso. La resonancia magnética se reserva para casos complejos o cuando hay duda diagnóstica. Un diagnóstico precoz, preciso y bien estructurado permite orientar adecuadamente el tratamiento y prevenir complicaciones funcionales a largo plazo.
Digital pulley injuries, particularly of the A2 pulley, are highly prevalent among sport climbers. These structures play a crucial biomechanical role by anchoring the flexor tendons close to the phalangeal axis. This article reviews current anatomical and biomechanical concepts, the predominant injury mechanisms in climbing, clinical classification, and both clinical and imaging diagnostic methods. Special focus is given to musculoskeletal ultrasound as the preferred diagnostic tool, including key parameters such as HT Distance. MRI is reserved for complex or uncertain cases. Early and accurate diagnosis is essential for guiding appropriate treatment and preventing long-term functional complications.
