Resumen de “Técnica del reciclado” para la reconstrucción en un tiempo de una mano metacarpiana

Pablo Valle, Lucas Fernando Loza, Nicolás Cardinal, Alejandro Fazio, Fernando Cervigni

• español

  Introducción: Se presenta una técnica quirúrgica innovadora para la reconstrucción de una mano con amputación transmetacarpiana, que consiste en el alargamiento del cuarto rayo mediante el uso del segundo metatarsiano a modo de injerto óseo no vascularizado para lograr una pinza oponente funcional, como complemento de la transferencia del segundo dedo del pie a la mano; esto permite resolver el desafío de reconstruir una mano metacarpiana en un tiempo quirúrgico y con una única transferencia, evitando complicaciones en otros sitios dadores de injerto óseo. Se muestran también los resultados funcionales y estéticos obtenidos en nuestro único caso hasta el momento. No se encontraron reportes bibliográficos de una técnica similar para resolver este problema. Conclusiones: El retiro del metatarsiano del dedo donante en el pie permite un mejor cierre del espacio intermetatarsiano con menos riesgo de complicaciones y sirve como injerto óseo no vascularizado para otorgar un macizo de oposición al dedo del pie transferido. Esto simplifica el acto quirúrgico y disminuye el riesgo de complicaciones.

• English

  Introduction: We present an innovative surgical technique for reconstructing a metacarpal hand following transmetacarpal ampu-tation. The procedure consists of lengthening the fourth ray using the second metatarsal as a non-vascularized bone graft to create a functional opposition post, complementing a second-toe transfer to the hand. This approach allows reconstruction of a metacar-pal hand in a single surgical stage and with a single toe transfer, thereby avoiding complications associated with additional bone-graft donor sites. We also describe the functional and aesthetic outcomes obtained in our sole case to date. No published reports of a similar technique were identified. Conclusions: Harvesting the metatarsal from the donor toe facilitates improved closure of the intermetatarsal space with a lower risk of donor-site complications, while also providing a non-vascularized bone graft that serves as an opposition mass for the transferred toe. This simplifies the surgical procedure and reduces the risk of complications.