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Castelblanco-Toro, Sandra Milena
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Chavarro-Carvajal, Diego Andrés
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Colombia
Introducción. El envejecimiento poblacional ha incrementado la prevalencia de enfermedades crónicas como el trastorno neurocognoscitivo mayor, la multimorbilidad, la polifarmacia y con esto la probabilidad de prescripciones potencialmente inapropiadas en personas mayores, quienes al encontrarse en situaciones de complejidad clínica presentan necesidades de atención paliativa. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de medicamentos potencialmente inadecuados e identificar las razones que impiden su suspensión en personas mayores de un programa de atención domiciliaria. Metodología. estudio observacional y descriptivo. La población de estudio incluyó 275 pacientes del programa de atención domiciliaria del Centro de Memoria y Cognición Intellectus del Hospital Universitario San Ignacio, entre 2020 y 2021. Se incluyeron las historias de pacientes mayores de 60 años. Los datos fueron analizados utilizando medidas de dispersión y frecuencias relativas. Resultados. se encontró que el 62.91% de los pacientes tenían necesidades de atención paliativa (NECPAL positivo) y el 56.06% presentaba prescripción inadecuada de medicamentos (STOPP-PAL), destacando el uso de inhibidores de bombas de protones (17%), vitaminas, calcio y antipsicóticos. Aunque se identificaron medicamentos potencialmente inadecuados, algunos médicos optaron por continuar con su uso debido a la necesidad clínica percibida, y otros al presentar dificultades para la comunicación con el paciente o su familia. Discusión. En la literatura se reporta una mayor prevalencia de prescripción inadecuada de medicamentos en comparación con los resultados de este estudio. Al indagar sobre las causas del mantenimiento de esta prescripción los médicos refieren que hay percepción de necesidad clínica del medicamento y por otro lado los ajustes en los objetivos terapéuticos son difíciles de comunicar a los pacientes y sus familias. La valoración geriátrica integral es esencial para mejorar la gestión de la farmacoterapia en pacientes con multimorbilidad. Conclusiones. Se evidencia una alta prevalencia de medicamentos potencialmente inadecuados en esta población subraya la necesidad de mejorar la comunicación y realizar valoraciones geriátricas integrales para optimizar el tratamiento farmacológico.
Introduction. Population aging has led to a rise in chronic conditions such as major neurocognitive disorder, multimorbidity, and polypharmacy, increasing the likelihood of potentially inappropriate prescriptions in older adults. These individuals, often presenting with complex clinical conditions, have palliative care needs. The aim of this study is to describe the prevalence of potentially inappropriate medications and to identify the reasons preventing their discontinuation in older adults enrolled in a home care program. Methodology. Observational and descriptive study. The study population included 275 patients enrolled in the home care program of the Memory and Cognition Center “Intellectus” at Hospital Universitario San Ignacio between 2020 and 2021. Medical records of patients aged 60 years and older were reviewed. Data were analyzed using measures of dispersion and relative frequencies. Results. A total of 62.91% of the patients had palliative care needs (NECPAL positive), and 56.06% had potentially inappropriate prescriptions (STOPP-PAL), particularly proton pump inhibitors (17%), vitamins, calcium supplements, and antipsychotics. Although inappropriate medications were identified, some physicians opted to continue their use due to perceived clinical necessity, while others reported difficulties in communicating deprescribing decisions to patients and their families. Discussion. The literature reports a higher prevalence of inappropriate drug prescribing compared to the results of this study. When asked about the reasons for continuing this prescribing practice, physicians report that there is a perception of clinical need for the drug and, on the other hand, that adjustments to therapeutic goals are difficult to communicate to patients and their families. Comprehensive geriatric assessment is essential to improve the management of pharmacotherapy in patients with multimorbidity. Conclusions. A high prevalence of potentially inappropriate medications in this population highlights the need to improve communication and conduct comprehensive geriatric assessments to optimize pharmacological treatment.
