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María Magdalena Valle Hernández, Elba Reyes Maldonado, Jose Antonio Mata Marín, Mireya Núñez Armendáriz, Jesús Gaytán Martínez, Ericka Nelly Pompa Mera
La mayor ganancia de peso tras el inicio de la terapia antirretroviral (TAR) con inhibidores de la transferencia de la integrasa (INsTI), en comparación con la observada con otras clases de fármacos antirretrovirales, es un problema cada vez más reconocido en las personas que viven con el VIH (PVV). El propósito de esta revisión narrativa es destacar los ensayos clínicos que han documentado el aumento de peso y los factores asociados en las PVV y que reciben INsTI-TAR. Esto incluye los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, la toxicidad, el impacto en el tejido adiposo y cómo este tejido se vuelve metabólicamente disfuncional, contribuyendo a la aparición de resistencia a la insulina y otras comorbilidades entre las PVV. Considerando el impacto del entorno obesógeno moderno y que las PVV que reciben INsTI-TAR viven más tiempo; es imperativo un enfoque coordinado entre especialistas en enfermedades infecciosas y otros médicos para abordar las complicaciones metabólicas que afectan a esta población. El uso de nuevos fármacos antiobesidad se está convirtiendo en la actualidad en parte de la comedicación para limitar el aumento de peso en esta población.
Greater weight gain following initiation of antiretroviral therapy (ART) with integrase strand transfer inhibitors (INsTI) compared with that seen with other classes of antiretroviral drugs, is an increasingly recognized problem in people living with HIV (PLWH). The purpose of this narrative review is to highlight those clinical trials that have documented weight gain and associated factors among PLWH on INsTI-ART. This includes the underlying pathophysiological mechanisms, toxicity, impact on adipose tissue, and how this tissue becomes metabolically dysfunctional, contributing to the emergence of insulin resistance and other comorbidities in PLWH. Considering the impact of the modern obesogenic environment and that PLWH on INsTI-ART are living longer, a coordinated approach by infectious disease specialists and other physicians to address the metabolic complications affecting this population, is imperative. The use of new anti-obesity drugs is becoming part of co-medication to limit weight gain in this population.
