Integrase strand transfer inhibitors, their impact in adipose tissue and weight gain in people living with HIV: A narrative review

• María Magdalena Valle-Hernández ^[1] ; Elba Reyes-Maldonado ^[2] ; José Antonio Mata-Marín ^[3] ; Mireya Núñez-Armendáriz ^[3] ; Jesús E. Gaytán-Martínez ^[3] ; Ericka Nelly Pompa-Mera ^[1]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Instituto Politécnico Nacional

     Instituto Politécnico Nacional

     México

     
  3. [3] Infectious Diseases Department. Hospital de Infectología "Daniel Méndez Hernández". Centro Médico Nacional La Raza. Instituto Mexicano del Seguro Social - IMSS, Mexico City, Mexico

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 42, Nº. 3, 2025, págs. 572-578
• Idioma: inglés
• DOI: 10.20960/nh.05562
• Títulos paralelos:
  • Inhibidores de la transferencia de la cadena de integrasa, su impacto en el tejido adiposo y en el aumento de peso en personas que viven con VIH: revisión narrativa
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La mayor ganancia de peso tras el inicio de la terapia antirretroviral (TAR) con inhibidores de la transferencia de la integrasa (INsTI), en comparación con la observada con otras clases de fármacos antirretrovirales, es un problema cada vez más reconocido en las personas que viven con el VIH (PVV). El propósito de esta revisión narrativa es destacar los ensayos clínicos que han documentado el aumento de peso y los factores asociados en las PVV y que reciben INsTI-TAR. Esto incluye los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, la toxicidad, el impacto en el tejido adiposo y cómo este tejido se vuelve metabólicamente disfuncional, contribuyendo a la aparición de resistencia a la insulina y otras comorbilidades entre las PVV. Considerando el impacto del entorno obesógeno moderno y que las PVV que reciben INsTI-TAR viven más tiempo; es imperativo un enfoque coordinado entre especialistas en enfermedades infecciosas y otros médicos para abordar las complicaciones metabólicas que afectan a esta población. El uso de nuevos fármacos antiobesidad se está convirtiendo en la actualidad en parte de la comedicación para limitar el aumento de peso en esta población.

  • English

    Greater weight gain following initiation of antiretroviral therapy (ART) with integrase strand transfer inhibitors (INsTI) compared with that seen with other classes of antiretroviral drugs, is an increasingly recognized problem in people living with HIV (PLWH). The purpose of this narrative review is to highlight those clinical trials that have documented weight gain and associated factors among PLWH on INsTI-ART. This includes the underlying pathophysiological mechanisms, toxicity, impact on adipose tissue, and how this tissue becomes metabolically dysfunctional, contributing to the emergence of insulin resistance and other comorbidities in PLWH. Considering the impact of the modern obesogenic environment and that PLWH on INsTI-ART are living longer, a coordinated approach by infectious disease specialists and other physicians to address the metabolic complications affecting this population, is imperative. The use of new anti-obesity drugs is becoming part of co-medication to limit weight gain in this population.