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, Eduardo José Molina Fernández (secret.) , José Enrique Hernández Rodríguez (voc.) Objetivos Conocer el nivel de satisfacción sobre educación en salud materno infantil que tienen las madres de Huelva es el principal objetivo del estudio. Los específicos son:
1. Describir si existe relación entre el grado de satisfacción y las características sociodemográficas maternas y otras variables relacionadas con la crianza.
2. Determinar las principales redes sociales de información materna durante el embarazo.
3. Identificar los principales obstáculos con los que se encuentran y a quién acuden para solucionarlos.
4. Conocer la prevalencia y duración de la lactancia materna (LM).
5. Documentar las variables que presenten relación con la prevalencia y duración de la LM.
6. Conocer la edad de inicio de la alimentación complementaria (AC).
7. Exponer la satisfacción sobre la información recibida en AC y vacunas.
8. Identificar la cobertura de las vacunas infantiles (sistemáticas y recomendadas) hasta los dos años de edad.
9. Analizar la opinión de las madres en relación a la información/educación sobre salud materno infantil recibida.
10. Relacionar la opinión de los profesionales de la salud con los testimonios de las madres y sus experiencias laborales.
11. Enunciar las mejoras propuestas por las usuarias y profesionales sanitarios, tanto para el ámbito de la atención primaria como hospitalaria.
Metodología Se realizó un estudio mixto cuantitativo-cualitativo que constaba de dos diseños, uno cuantitativo descriptivo trasversal y otro cualitativo. En el primero se administró un cuestionario ad hoc a 268 mujeres (con hijos de edades comprendidas entre los 12-24 meses) en los CS de Huelva capital. Y se analizaron 22 variables relacionadas con características sociodemográficas y de crianza. En el estudio cualitativo se recogieron los datos mediante un grupo focal (n=6 madres), entrevistas individuales semiestructuradas (n=10 profesionales de la salud), observación directa y diario de campo.
Resultados La media de la satisfacción de las madres fue de 7,15 (DT 1,74) sobre 10, IC (6,94-7,36). Los factores que se relacionan con la satisfacción son: edad, CS, talleres de preparación al parto, LM y actividades realizadas.
La principal red social durante el embarazo para las mujeres es la matrona seguida de la familia y la experiencia personal.
El inicio de la AC es el principal obstáculo referido por las madres.
La LM exclusiva es iniciada por el 52,9 % (IC:46,99-58,91) y a los seis meses permanecen el 19,7% (IC:15,33- 24,87). La LM está relacionada con: la formación académica, número de hijos, experiencia propia, talleres de preparación al parto, nivel de satisfacción con la educación materno infantil, solicitar ayuda sobre LM y Huelva Lacta.
La mayoría inicia la AC a los 4 meses y la satisfacción de las madres sobre la AC es de 7,37 (DT 1,56), IC (7,18-7,55) y la de vacunas de 6,64 (DT 1,930) sobre 10, IC (6,42-6,88). Todos los niños se vacunan de las vacunas sistemáticas pero no necesariamente de las recomendadas, como lo han sido la vacuna antineumocócica, contra la varicela y contra el rotavirus.
En el estudio cualitativo las madres opinaron sobre: embarazo, parto, postparto, LM, AC y vacunas. Y ofrecieron propuestas de mejoras relacionadas sobre todo con la humanidad y la formación del personal sanitario. Los profesionales de la salud no vieron reflejados en su día a día estos testimonios, donde refieren encontrarse mujeres con falta de empoderamiento y que delegan tanto tomas de decisiones como responsabilidad.
Conclusiones En general las madres se muestran satisfechas con la educación en salud materno infantil recibida y existen importantes factores que lo condicionan. Tanto la matrona como la madre de la mujer embarazada juegan un importante papel durante el embarazo, sin embargo, desde el momento en el que nace el niño el pediatra es el profesional de referencia. Las consultas a este profesional podrían verse disminuidas con la instauración de EM postparto, como ocurre en otras ciudades. Uno de los temas de consulta es la introducción de los alimentos sólidos y el asesoramiento que reciben es sólo sobre el método tradicional, por lo que el apoyo familiar se convierte en necesario. La prevalencia y duración de la LM dista mucho de las recomendaciones internacionales y entre otros motivos del destete se encuentra el inicio de la AC a los 4 meses y la reincorporación laboral de la madre. Las vacunas son bien aceptadas por las madres, sólo las que no son gratuitas ocasionan dudas sobre la necesidad de administrarlas y el nivel económico junto a la opinión del pediatra marcan la decisión a tomar.
Un sector de la sociedad destaca por tener inquietudes de mejoras y lucha por ello, tanto a nivel usuario como de profesionales y otros que se acomodan y conforman.
Objectives Main objective: To find out about the participant's perception and their satisfaction of their local available support during pregnancy, postpartum and early childhood periods.
Specific objectives:
1. To describe the relationship between satisfaction levels and sociodemographics and other raising children variables.
2. To determine the major social networks maternal information along the pregnancy.
3. To identify the main obstacles found and who they go to solve them.
4. To determine the prevalence and duration of Breastfeeding (BF) and their relationship.
5. To describe the relationship between BF and sociodemographic, obstetric and maternal and child variables.
6. To know the age of introduction of the complementary feeding (CF).
7. To find out the mother's satisfaction's level with the information received on their children's vaccination's program in Huelva's health centres.
8. To identify the coverage of the childhood vaccines (systematics and recommended) until the two years old.
9. To analyse the opinion of the mothers related to the information/education about maternal and child health received.
10. To relate the views of the health professionals to the testimonies of mothers and their work experiences.
11. To formulate the proposed improvements from users and health professionals for both, the field of primary care and hospital.
Methodology A quantitative and qualitative study consisting on two designs was performed. In the quantitative one a questionnaire was developed and 268 women (12-24 months old children mothers) were interviewed in the various local health facilities. 22 variables, primarily with sociodemographic characteristics, were analysed. In the qualitative study, the data were collected through a focus group (n=6 mothers), semi-structured interviews (n=10 health professionals) and field observation.
Results The average satisfaction score of the participants was 7,15 (DE 1,74) out of 10, CI (6,94-7,36). There are factors that influence the overall satisfaction such as age, the local health centre, childbirth preparation, breastfeeding and activities.
The women main network along the pregnancy is the midwife, followed by the family and own experience. The introduction of the CF is the main obstacle.
Initiated exclusive BF 52,9%, CI (46,99-58,91). At 6 months remains the 19,7%, CI (15,33-24,87). The BF is related to: the mothers' education, number of children, own experience, workshops childbirth preparation, level of satisfaction of maternal and child education, seeking help on BF and know the group Huelva Lacta.
Most of the mother initiate the CF around the 4 months old and the average satisfaction score of the participants was 7,37 (DE 1,56), CI (7,18-7,55) and for vaccines, 6.64 (DE 1,930) out of 10 CI (6,42-6,88). It is confirmed that the children who took part on this study complied with the Andalusian Vaccines' Program (PVA). There are other three optional vaccines that were not included on the PVA which weren't covered by the Spanish national health care insurance and therefore weren't free of charge, consequently not all children received them (pneumococcal vaccine, against the chickenpox and rotavirus).
In the qualitative design the mothers gave their opinions about: pregnancy, birth, postpartum, BF, CF and vaccines. They offered suggestions related to humanity and the training of the health personnel. The health professionals did not see reflected these testimonies with their day to day, on the other hand, they concern to work with women with a lack of empowerment and delegating decision and responsibilities.
Conclusions It is concluded that the participants were satisfied with the maternal and childhood health education programs and support provided by their local health centres and their satisfaction levels were conditioned by different factors. Midwife and pregnant women's mothers are so important in pregnancy, but as soon as the baby is born, the paediatrician is the main support. The introduction of postpartum maternal education sessions could diminish these consultations, as well as happens in other cities. One of the main topics is the introduction of the CF and the advice they receive is just about the traditional method, so they get support by their families. The prevalence and duration of the BF is far away from the WHO recommendations and one of the reasons is to start the CF and the issue of the mother to return to work. Vaccines are well accepted by mothers and just the ones that are not free causes the doubts in mothers. Economic levels and the opinion of the doctor are the main influences.
There're people that look forward improvements and fight for them, others just fit and shape.
