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, J.A. Herrero Calvo (dir. tes.) , Mercedes Gómez del Pulgar García-Madrid (dir. tes.) , Maria Isabel Guerra Llamas (secret.) , María Cristina Barneto Valero (voc.) , Renata Patricia Saucedo García (voc.) , Sonsoles Hernández Iglesias (voc.) RESUMEN Introducción: En los últimos años, se ha experimentado un rápido aumento de enfermedades no transmisibles, la Enfermedad Renal Crónica se suma a este este grave problema de salud pública mundial, tanto por su repercusión en la vida personal de quien la padece y su entorno, como para el sistema sanitario. Para mantener la vida de los pacientes se requiere de un Tratamiento Sustitutivo Renal, como la Diálisis Peritoneal, la hemodiálisis y el Trasplante Renal. Por lo tanto, se requiere de una atención integral, especializada, humanística y fundamentada en las buenas prácticas. La Enfermería de Práctica Avanzada (EPA), se ha transformado de una práctica con albores empíricos, a una práctica con pensamiento crítico, basado en la evidencia científica, por lo tanto, es importante establecer el perfil competencial de la EPA en el ámbito de la nefrología.
Objetivo: Diseñar y adaptar un perfil competencial de la enfermera de Práctica Avanzada en el ámbito de la nefrológico en México y España.
Material y Métodos: Se realizó una metodología mixta. En la primera fase, se realiza la investigación documental, buscando los principales diagnósticos e intervenciones en Enfermería. En una segunda fase, se utiliza la metodóloga cualitativa con un enfoque de investigación-acción de tipo participativa mediante técnica de grupo nominal, cuyo facilitador fue el investigador principal, para la validación de contenido ser realizó una técnica de consenso de expertos. Para la concordancia entre el grupo impulsor, se utilizó el estadístico W de Kendall, para el análisis del grupo de expertos, se optó por realizar Índices de validez de contenido (CVI) y Razón de validez de contenido (CVR). En relación a la confiablidad, se utilizó alfa de Cronbach e índice de correlación intraclase. Para analizar la diferencia entre países (México y España) se utilizó el estadístico t de student para muestras independientes.
Resultados: Tras un análisis exhaustivo de la literatura, se diseñó un listado de 90 competencias agrupados 29 criterios que, a su vez, se encontraban en 8 unidades competenciales. Cuatro específicas y cuatro transversales, en este punto se crea la versión 0 del perfil competencial. El grupo impulsor estuvo compuesto por 5 expertos, procedentes de 4 países diferentes (Argentina, Brasil, España, y México). Cada una de las puntuaciones del grupo impulsor se evaluó mediante el estadístico W de Kendall para medir la concordancia entre los expertos. Las competencias de menor concordancia, fueron reestructuradas gracias a las aportaciones en la sintaxis, estructura y funcionalidad de la competencia. En este punto se contó con una versión 1.0. Posteriormente, 50 expertos evaluaron el perfil competencial (México: 46%; España: 54%). En relación a los CVI y CVR todas las competencias, así como los criterios estuvieron por encima del 0.84, cabe señalar que diversas competencias fueron reestructuradas teniendo que ser consensuadas nuevamente en una versión 2.0. Posteriormente, se obtuvo un Cronbach general para el perfil competencial de .995 vs CVI de 0.89. En relación al estadístico t de student, no se encontraron diferencias significativas para cada una de las unidades competenciales evaluadas por los expertos de cada país entre México y España.
Conclusiones: Las intervenciones de Enfermería, permiten establecer indicadores de evaluación y competencias cercanas a la realidad.
Se obtuvo una validez de contenido, así como una fiabilidad interna de las unidades competenciales tanto específicas como transversales para la EPA en el ámbito de la nefrología mediante las técnicas de consenso de experto y validez positiva.
Se cumple con una confiabilidad entre México y España en todas las competencias, obteniendo una fiabilidad intraclase, así como, una estabilidad entre los países. Palabras Clave: Competencias de Enfermería, Enfermería de Práctica Avanzada, Nefrología, intervenciones de Enfermería, diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal.
In recent years, there has been a rapid increase in non-communicable diseases, Chronic Kidney Disease adds to this serious global public health problem, both due to its impact on the personal lives of those who suffer from it and their environment, as well as for the health system, since to maintain the life of patients, Kidney Replacement Treatment is required, such as Peritoneal Dialysis, hemodialysis, and Kidney Transplant. Therefore, comprehensive, specialized, humanistic care based on good practices is required, given that, if not treated, the outcome could be death.A main aspect to take into account is Advanced Practice Nursing (APN), which has transformed from a practice with empirical beginnings to a practice with critical thinking, based on scientific evidence, therefore, it is important to establish the competency profile of the APN in the field of nephrology. To determine the functions that require Advanced Practice care, not only due to technical skills in peritoneal dialysis or hemodialysis in their various techniques but also from prevention and care in the development of the kidney patient's disease...
