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Ortiz Galeano, Ignacio
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Paraguay
Introducción: El Síndrome coronario agudo es una condición que afecta a un gran número de personas, siendo una de las principales causas de consulta en las urgencias. Existe una mayor prevalencia en los hombres, pero el abordaje debe ser el mismo en mujeres y hombres. Objetivo: Determinar las características clínicas del Síndrome coronario agudo y los factores de riesgo aterogénico en la población femenina en el servicio de urgencias del Hospital de Clínicas. Material y métodos: Investigación de diseño observacional, de enfoque cuantitativo, estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Fueron incluidos todas las pacientes de sexo femenino mayores de 18 años con cuadro compatible con Síndrome coronario agudo en el año 2019-2020. Se midieron las variables sociodemográficas, síntomas clínicos que motivaron la consulta en el Servicio de Urgencias, hallazgos electrocardiográficos en el Servicio de Urgencias, resultado de la troponina I y los factores de riesgo aterogénico. Resultados: Para el análisis fueron incluidas 100 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, la edad promedio fue de 61±15 años con un rango entre 19 y 93 años, 64% fue del área urbana, los síntomas más frecuentes fueron la angustia 70% y el dolor torácico 65%; el 77% de las pacientes presentó el ECG patológico, donde las ondas T negativas fueron las más frecuentes 89,6%; 63% presentó troponinas positivas y los factores de riesgo aterogénico más frecuentes fueron la menopausia 89% y la hipertensión arterial 88%. El 100% de las mujeres con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST recibió antiagregante plaquetario, y las mujeres con elevación del segmento ST 43,7% solamente antiagregante plaquetario 37,5% fibrinolítico y 18,7% angioplastia; un 2% falleció en la urgencia. Conclusiones: La mayoría de las pacientes con Síndrome coronario agudo se encontraba entre la sexta década de vida y provenía del área urbana, la presentación clínica más frecuente fue la angustia y el dolor torácico, dos tercios de las pacientes presentó el ECG patológico con ondas T negativas y elevación del segmento ST, de manera más frecuente, los factores de riesgo aterogénico más frecuentes fueron la menopausia y la hipertensión arterial. Todas las mujeres con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST recibieron antiagregación plaquetaria y con elevación del segmento ST menos de la mitad recibieron fibrinolítico y angioplastia.
Introduction: Acute coronary syndrome is a condition that affects a large number of people, being one of the main causes of consultation in the emergency room. There is a higher prevalence in men, but the approach should be the same in women and men. Objective: To determine the clinical characteristics of acute coronary syndrome and atherogenic risk factors in the female population in the emergency department of the Hospital de Clínicas. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study. All female patients over 18 years of age with symptoms compatible with acute coronary syndrome in the year 2019-2020 were included. Sociodemographic variables, clinical symptoms that motivated consultation in the Emergency Department, electrocardiographic findings in the Emergency Department, troponin I results and atherogenic risk factors were measured. Results: One hundred patients who met the inclusion criteria were included in the analysis. The average age was 61±15 years, with a range between 19 and 93 years. 64% were from urban areas. The most frequent symptoms were anxiety 70% and chest pain 65%; 77% of the patients had pathological ECG, with negative T waves being the most frequent 89.6%; 63% had positive troponins and the most frequent atherogenic risk factors were menopause 89% and arterial hypertension 88%. 100% of the women with acute coronary syndrome without ST segment elevation received antiplatelet therapy, and 43.7% of women with ST segment elevation received only antiplatelet therapy, 37.5% fibrinolytic therapy and 18.7% angioplasty. 2% died in the emergency room. Conclusions: Most patients with acute coronary syndrome were in their sixth decade of life and came from urban areas. The most frequent clinical presentation was anxiety and chest pain. Two thirds of the patients had pathological ECG, with negative T-waves and ST segment elevation being the most frequent. The most frequent atherogenic risk factors were menopause and arterial hypertension. All women with acute coronary syndrome without ST segment elevation received antiplatelet therapy, and with ST segment elevation less than half received fibrinolytic therapy and angioplasty
