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María Hernández Villamayor, Marina Panés Mendoza, Miguel Soriano Ochoa, Sandra Campos Ferrando, Patricia Leal Gregorio, Miryam Mainar Isla
La intubación orotraqueal (IOT) es un procedimiento médico crítico que consiste en insertar un tubo flexible a través de la boca hasta la tráquea para mantener abierta la vía aérea y permitir la ventilación mecánica en situaciones donde el paciente no puede respirar de manera autónoma. Se realiza principalmente en ambientes de emergencia, quirófanos y unidades de cuidados intensivos. Los principales objetivos de la IOT incluyen prevenir el colapso de la vía aérea, protegerla de la aspiración de contenido gástrico, administrar oxígeno en concentraciones precisas y facilitar la ventilación mecánica.
La intubación se lleva a cabo bajo anestesia para minimizar el dolor y la incomodidad, aunque en emergencias puede efectuarse sin ella en pacientes inconscientes. El proceso requiere de personal médico calificado, como anestesiólogos o especialistas en emergencias, y sigue pasos meticulosos que incluyen la preparación del equipo, la preparación del paciente, la visualización de las cuerdas vocales mediante laringoscopio, la inserción del tubo, la confirmación de su posición correcta, su fijación y la conexión a un dispositivo de ventilación mecánica.
A pesar de su importancia, la IOT conlleva riesgos y complicaciones que pueden ser agudas o crónicas. Estos incluyen lesiones dentales y bucales, traumatismo laríngeo y faríngeo, lesiones traqueales, obstrucción de la vía aérea, desplazamiento del tubo, lesiones neurológicas, infecciones respiratorias y reacciones adversas a la anestesia. Cada uno de estos riesgos requiere atención específica para evitar consecuencias severas, como neumotórax, infecciones o daño neurológico. La capacitación exhaustiva y el conocimiento detallado del procedimiento son esenciales para minimizar estos riesgos y asegurar la seguridad y el bienestar del paciente durante la intubación orotraqueal.
Orotracheal intubation (OTI) is a critical medical procedure that involves inserting a flexible tube through the mouth into the trachea to maintain an open airway and allow mechanical ventilation in situations where the patient is unable to breathe independently. It is mainly performed in emergency settings, operating theatres and intensive care units. The main objectives of IOT include preventing airway collapse, protecting the airway from aspiration of gastric contents, delivering oxygen at precise concentrations and facilitating mechanical ventilation.
Intubation is performed under anaesthesia to minimise pain and discomfort, although in emergencies it can be performed without anaesthesia in unconscious patients. The process requires qualified medical personnel, such as anaesthesiologists or emergency specialists, and follows meticulous steps including preparation of the equipment, preparation of the patient, visualisation of the vocal cords by laryngoscope, insertion of the tube, confirmation of its correct position, fixation and connection to a mechanical ventilation device.
Despite its importance, IOT carries risks and complications that can be acute or chronic. These include dental and oral injuries, laryngeal and pharyngeal trauma, tracheal injuries, airway obstruction, tube displacement, neurological injuries, respiratory infections and adverse reactions to anaesthesia. Each of these risks requires specific attention to avoid severe consequences, such as pneumothorax, infection or neurological damage. Thorough training and detailed knowledge of the procedure are essential to minimise these risks and ensure patient safety and well-being during orotracheal intubation.
