Resumen de Cuidados de enfermería de atención primaria en el paciente anticoagulado con acenocumarol: plan de cuidados a propósito de un caso

Irene Sevilla Martínez, Adrián Tornos Francos, Guillermo Aragonés Quílez, Asensio Martínez Pérez, Paula Asensio Martínez, Sergio Cabañas Buj

• español

  Los fármacos anticoagulantes se utilizan como profilaxis y como tratamiento de la enfermedad tromboembólica. En el caso de los anticoagulantes cumarínicos o antivitamina K (AVK) actúan en el hepatocito inhibiendo la activación de la vitamina K, estos fármacos son eficaces en la prevención de eventos embólicos que se producen en arritmias como la fibrilación auricular. La forma de realizar los controles de la anticoagulación es a través del INR (Razón Normalizada Internacional del porcentaje de actividad de protrombina).

  En España hay hasta un 75% de personas anticoaguladas y casi un 55% tienen un mal control del INR.

  Se debe dar pautas a los pacientes en cuanto a dieta, limitando los alimentos ricos en vitamina K o de hoja verde, prevención de accidentes, sangrado y mejor horario para tomar la medicación.

  Aunque estos fármacos tienen limitaciones como la necesidad de realizar controles periódicos o la gran variabilidad terapéutica, también tienen ventajas como disponer de un antídoto o su seguridad a largo plazo.

  Aun así, es necesaria la formación del personal sanitario para que puedan enseñar a los pacientes y disminuir sus miedos e inseguridades.

• English

  Anticoagulant drugs are used as prophylaxis and treatment of thromboembolic disease. In the case of coumarin anticoagulants or antivitamin K (VKA) act on the hepatocyte by inhibiting the activation of vitamin K, these drugs are effective in preventing embolic events that can appear in atrial fibrillation. The way to carry out anticoagulation controls is through the INR (International Normalized Ratio of the percentage of prothrombin activity).

  In Spain there are up to 75% of people on anticoagulation and almost 55% have poor INR control.

  Guidelines should be given to patients in terms of diet, limiting foods rich in vitamin K or green leaf, prevention of accidents, bleeding and a better time to take medication.

  Although these drugs have limitations such as the need for periodic controls or the great therapeutic variability, they also have advantages such as having an antidote or their long-term safety.

  Even so, training is necessary for health personnel so that they can teach patients and reduce their fears and insecurities.