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El Mostafa El Yaqine Er Raoudi, Sandra Lario Pérez, Pedro Pablo Stredel Russian, Paula Navarro Elena, Jorge Barragán Martínez, J.J. Sánchez
Introducción: las hernias de la región inguinal son una afección frecuente e incluyen principalmente tres tipos de hernias: hernia inguinal directa, inguinal indirecta y femoral. La prevalencia es del 27-43% en hombres y del 3-6% en mujeres, siendo aproximadamente el 96% hernias inguinales, de las cuales el 20% son bilaterales. Las hernias femorales comprenden el 4% restante y son más comunes en las mujeres (16-37% de las mujeres). Los pacientes suelen consultar por una masa inguinal que aumenta progresivamente con el tiempo, acompañada o no de dolor, siendo hasta un tercio de los pacientes asintomáticos.
Exposición de casos: presentamos dos casos. El primer caso trata de una mujer de 74 años que acude al servicio de urgencias consultando por clínica de masa inguinal izquierda no dolorosa, de pocas horas de evolución y con antecedente reciente de punción de la arteria femoral izquierda. El segundo caso trata de un hombre de 29 años que consulta por masa inguinal de 15 días de evolución, que tras montar en bicicleta el día anterior, presenta aumento del tamaño y dolor.
Discusión: aunque el diagnóstico de la hernia inguinal en la mayoría de los casos es clínico, en casos de duda diagnóstica, como pacientes obesos, con dolor inguinal atípico, acompañado o no de signos inflamatorios, tumoración a dicho nivel o con antecedente de traumatismo, las pruebas de imagen pueden ser útiles para el diagnóstico diferencial, pudiendo cambiar el manejo del paciente, en ocasiones evitando cirugías innecesarias.
Introduction: hernias of the inguinal region are a frequent condition and mainly include three types of hernias: direct inguinal, indirect inguinal and femoral hernia. The prevalence is 27-43% in men and 3-6% in women, with approximately 96% being inguinal hernias, of which 20% are bilateral. Femoral hernias comprise the remaining 4% and are more common in women (16-37% of women). These patients usually consult due to an inguinal mass that progressively increases over time, accompanied or not by pain, with up to a third of patients being asymptomatic.
Case presentation: We present two cases. The first case concerns a 74-year-old woman who comes to the emergency department with a complaint of a painless left inguinal mass that had developed for a few hours and a recent history of puncture of the left femoral artery. The second case is a 29-year-old man who consults for an inguinal mass of two weeks’ duration, which after riding a bicycle the day before, presents an increase in size and pain.
Discussion: Although the diagnosis of inguinal hernia in most cases is clinical, in cases of diagnostic doubt, such as obese patients, with atypical inguinal pain, accompanied or not by inflammatory signs, tumor at that level or with a history of trauma, imaging tests can be useful for differential diagnosis, being able to change the management of the patient, sometimes avoiding unnecessary surgery.
