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Jorge Barragán Martínez, J.J. Sánchez, El Mostafa El Yaqine Er Raoudi, Pedro Pablo Stredel Russian, Paula Navarro Elena, Sandra Lario Pérez
Los pseudoaneurismas son dilataciones de vasos sanguíneos que se producen por una lesión en su pared. Esto genera un hematoma que es contenido por los tejidos circundantes. La complicación más grave es su ruptura. Si esto sucede, se genera una comunicación de los mismos con la luz arterial. La rotura de un aneurisma con fistulización hacia el estómago es una causa poco común pero muy grave de hemorragia digestiva alta. Se presenta el caso de una paciente que ingresa por melenas, objetivándose en la gastroscopia signos de un posible aneurisma abdominal que ha fistulizado a estómago, sin sangrado activo. Se realiza una tomografía computarizada observando un pseudoaneurisma de gran tamaño que recibe flujo de la arteria hepática y esplénica. Se realiza embolización arterial con coils de las ramas arteriales que nutren el pseudoaneurisma obteniendo un buen resultado final. En conclusión, los aneurismas mayores a 2 cm, los aneurismas sintomáticos, los pseudoaneurismas y aquellos complicados requieren tratamiento. Clásicamente la cirugía ha sido el tratamiento de elección, no obstante, el desarrollo de técnicas endovasculares ha permitido conseguir los mismos resultados con menos complicaciones.
Pseudoaneurysms are dilations of blood vessels that occur due to an injury to the wall. This generates a hematoma that is contained by the surrounding tissues. The most serious complication is its rupture. If this happens, communication between them and the arterial lumen is generated. Rupture of an aneurysm with fistulization into the stomach is a rare but very serious cause of upper gastrointestinal bleeding. We present the case of a patient suffering from melena. A gastroscopy is made, showing signs of a possible abdominal aneurysm that has fistulized the stomach, without active bleeding. A computed tomography is performed revealing a large pseudoaneurysm that receives flow from the hepatic and splenic artery. Arterial embolization with coils of the arterial branches that fed the pseudoaneurysm is done, achieving good results. In conclusion, aneurysms larger than 2 cm, symptomatic aneurysms, pseudoaneurysms, and complicated ones require treatment. Classically, surgery has been the treatment of choice, however, the development of endovascular techniques have made it posible to achieve similar results with fewer complicactions.
