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Lucas Luque Anquetil, Julia Herrero Soler, Pedro Serrano Conde, Sergio Castejón Pradanos, Ana González Dios, Ana Marín Sánchez
En este caso clínico, se presenta a una paciente de 75 años que acude a consulta tras alta hospitalaria en la planta de medicina interna. Se realiza valoración de enfermería en la consulta y se revisa historia clínica, donde se observa que la paciente tiene insuficiencia cardíaca (IC), hipertensión arterial (HTA) y Fibrilación auricular (FA), durante su estancia en planta, desarrolló una lesión por presión en el sacro. Se observan algunas necesidades alteradas según el modelo de Virginia Henderson y se procede a realizar un plan de cuidados para tratar de obtener unos resultados favorables. Se revaluará el plan de cuidados regularmente, así como la evolución de la lesión para ajustar tratamiento.
In this clinical case, we present a 75-year-old patient who comes for consultation after being discharged from the hospital in the internal medicine hospital floor. A nursing assessment is carried out in the consultation and the clinical history is reviewed, where it is observed that the patient has heart failure (HF), high blood pressure (HTN) and atrial fibrillation (AF), during her stay on the hospital floor, she developed a pressure injury in the sacrum. Some altered needs are observed according to the Virginia Henderson model and a care plan is made to try to obtain favorable results. The care plan will be reevaluated regularly as well as the evolution of the injury to adjust treatment.
