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, Pedro Luis Pancorbo Hidalgo , María del Carmen Rodríguez Torres
Artículo revisado: Inman KJ, Sibbald WJ, Rutledge FS, Clark BJ. Clinical utility and cost-effectiveness of an air suspension bed in the prevention pressure ulcer. JAMA 1993; 269 (9): 1139-43.
Pregunta de práctica clínica: Esta revisión crítica trata de responder a la pregunta: ¿Son clínicamente útiles y tienen un coste-efectividad adecuado las camas de suspensión en aire en la prevención de las úlceras por presión (UPP) de los pacientes críticos, comparadas con los colchones estándar? Resumen del estudio: Ensayo clínico aleatorio que compara las camas de suspensión en aire con colchones estándar. Los autores encuentran que las superficies de aire son medios clíni-camente eficaces en la prevención de las UPP (odds ratio 0,18 [IC 95% 0,08-0,41]), y especialmente en úlceras con índice de severidad mayor a 1 (OR= 0,16 [IC 95% 0,06-0,44]). En los pacientes de riesgo el uso de las superficies de aire es más rentable que los colchones estándar del hospital, con un ahorro que oscila entre los 6.302,60 dólares en Canadá hasta los 74.157,60 dólares en EE.UU.
Comentario crítico: Aunque el studio fue financiado por la empresa fabricante de las camas, el tipo de estudio y el rigor del mismo no invalida los resultados. Otro problema metodológico es la clasificación del riesgo en función del índice APACHE y no de una escala de valoración. La efectividad de las superficies de alivio de la presión en la prevención de las úlceras por presión ha sido ampliamente validada por diferentes ensayos clínicos desde los años 80 y confirmado por revisiones sistemáticas posteriores. La rentabilidad de estas superficies también ha sido demostrada por trabajos realizados en nuestro país; por ello podemos decir que actualmente tenemos la evidencia adecuada, (A), para recomendar el uso de superficies de aire dinámicas para la prevención de las úlceras por presión, siendo éstas, además de eficaces, rentables.
