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Serhii Strafun
, Serhii Bohdan, Lyubomyr Yuriychuk, Oleksandr Strafun, Ruslan Sergienko
Antecedentes: La cuestión del momento adecuado para iniciar los movimientos pasivos en la articulación del hombro después de la sutura artroscópica del tendón del supraespinoso, y la transición de movimientos pasivos a activos sigue siendo relevante, especialmente en pacientes con sinovitis de la articulación del hombro.
Objetivos: El objetivo de nuestro estudio fue comparar los resultados de una sutura en doble fila de una ruptura completa del tendón del supraespinoso con inmovilización rígida de la articulación del hombro durante 4 y 6 semanas en pacientes con sinovitis de la articulación del hombro.
Métodos: El diseño del estudio fue un estudio de cohorte. De 2015 a 2019, los autores realizaron 825 operaciones para restaurar el desgarro del manguito rotador (RCT). De estos, 159 pacientes se sometieron a una técnica de sutura en doble fila del tendón del supraespinoso bajo control artroscópico en el contexto de sinovitis de la articulación del hombro. El estudio incluyó a 129 pacientes que siguieron un programa de rehabilitación y observación progresiva hasta 24 meses después de la cirugía. En nuestro estudio, evaluamos la función de la articulación del hombro en las escalas Constant Shoulder Score y Pain VAS antes de la cirugía y 6, 12 y 24 meses después de la cirugía. Seis meses después de la cirugía, todos los pacientes fueron sometidos a una ecografía para evaluar la adhesión del tendón del supraespinoso.
Resultados: El grupo 1 mostró resultados funcionales estadísticamente significativamente mejores que el grupo 2 (P=0.35). 1 y 2 años después de la cirugía, los indicadores en las escalas Constant y Pain VAS eran casi los mismos (P=0.6; P=0.94). La frecuencia de rupturas recurrentes del tendón del supraespinoso en los pacientes del grupo 1 fue significativamente mayor que en el grupo 2 (6.9%, y 1.3% respectivamente (P <0.03)).
Conclusión: Concluimos que la sinovitis de la articulación del hombro tiene un efecto positivo en la curación del tendón del músculo supraespinoso, pero tiene un efecto negativo en el resultado funcional del tratamiento en el grupo 2 a los 6 meses y 1 año después de la cirugía. Dos años después de la cirugía, no hubo una diferencia significativa entre los grupos en las escalas Constant y Pain VAS. La frecuencia de rupturas recurrentes del tendón del supraespinoso en el grupo de inmovilización de 6 semanas es significativamente menor que en el grupo de inmovilización de 4 semanas y manifiesta mejores resultados de tratamiento a largo plazo.
Background: The question of the timing of the onset of passive movements in the shoulder joint after arthroscopic suture of the supraspinatus tendon, the transition from passive to active movements still remains relevant, especially in patients with synovitis of the shoulder joint.
Objectives: The aim of our study was to compare the results of a double-row suture of a full-layer rupture of the supraspinatus tendon with rigid immobilization of the shoulder joint for 4 and 6 weeks in patients with shoulder joint synovitis.
Methods: Study design was cohort study. From 2015 to 2019, authors performed 825 operations to restore rotator cuff tear (RCT). Of these, 159 patients underwent a double-row technique suture of the supraspinatus tendon under arthroscopic control on the background of synovitis of the shoulder joint. The study included 129 patients who underwent a rehabilitation program and phased observation up to 24 months after surgery.
In our study, we assessed the function of the shoulder joint on the Constant Shoulder Score and Pain VAS scales before surgery and 6, 12 and 24 months after surgery. Six months after surgery, all patients were subjected to ultrasound to assess the adhesion of the supraspinatus tendon.
Results: Group 1 showed statistically significantly better functional results than group 2 (P=0.35). 1 and 2 years after surgery, the indicators on the Constant and Pain VAS scales were almost the same (P=0.6; P=0.94). The frequency of recurrent ruptures of the supraspinatus tendon in patients of group 1 was significantly higher than in group 2 (6.9%, and 1.3% accordingly (P <0.03)).
Conclusion: We concluded that synovitis of the shoulder joint has a positive effect on the healing of the tendon of the supraspinatus muscle, but has a negative effect on the functional outcome of treatment in group 2 at 6 months and 1 year after surgery. Two years after surgery, there was no significant difference between the groups in the Constant and Pain VAS scales. The frequency of recurrent ruptures of the supraspinatus tendon in the 6-week immobilization group is significantly lower than in the 4-week immobilization group and manifests better treatment outcomes in the long run.
