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Enas Mahmood Yaseen
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Antecedentes: El oligohidramnios, también conocido como disminución del volumen de líquido amniótico, es un problema frecuente en obstetricia durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Está asociado con varios problemas reproductivos, incluidas anomalías congénitas y trastornos funcionales de la madre, el feto y la placenta.
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar la eficacia de la terapia de hidratación materna para aumentar el volumen de líquido amniótico (VLA) en casos de oligohidramnios. Específicamente, evalúa el papel de los líquidos intravenosos (IV) en comparación con la infusión de aminoácidos y su impacto en el modo de parto y los resultados neonatales.
Materiales y Métodos: La muestra del estudio consistió en 90 mujeres embarazadas con oligohidramnios, entre 24-36 semanas de gestación, divididas en tres grupos: Grupo A: 30 mujeres recibieron 2 litros de dextrosa al 5% por día durante tres días. Grupo B: 30 mujeres recibieron una infusión de aminoácidos de 500 ml diarios durante tres días. Grupo C: 30 mujeres no recibieron ninguna intervención (grupo de control).
Resultados: Después de la infusión, se observó un aumento en las mediciones del índice de líquido amniótico (ILA) de más de 4 cm en el 36.7% del Grupo A (líquido IV), 23.3% del Grupo B (infusión de aminoácidos) y ninguno del Grupo C (control). La correlación entre las medidas de ILA antes y después de la intervención fue significativa para todos los grupos, mostrando el Grupo A la mejor mejoría, seguido del Grupo B. El estudio demostró un aumento significativo en el ILA y la mejora en los resultados fetales entre las mujeres embarazadas con oligohidramnios. Tanto la infusión de líquidos IV como la hidratación con infusión de aminoácidos redujeron la mortalidad perinatal y la necesidad de intervenciones quirúrgicas. La hidratación con líquidos hipotónicos IV resultó ser más efectiva para aumentar el ILA en comparación con la infusión de aminoácidos.
Conclusión: La terapia de hidratación intravenosa materna y la terapia con aminoácidos son efectivas para aumentar el líquido amniótico en mujeres embarazadas con menos de 36 semanas de gestación con oligohidramnios. Estas intervenciones ayudan a evitar la inducción del parto prematuro y sus graves consecuencias para la madre y el recién nacido. La intervención terapéutica es deseable para prolongar el embarazo, minimizando los riesgos de la prematuridad y permitiendo tiempo para la profilaxis con esteroides. La infusión intravenosa de líquidos con dextrosa y la infusión de aminoácidos son métodos factibles y rentables, particularmente en países con recursos limitados.
Background: Oligohydramnios, also known as decreased amniotic fluid volume, is a frequently seen issue in obstetrics during pregnancy, especially in the third trimester. It is linked to several reproductive problems, including as congenital abnormalities, and functional disorders of the mother, fetus, and placenta.
Aim: This study aims to determine the efficacy of maternal hydration therapy in increasing amniotic fluid volume (AFV) in cases of oligohydramnios. Specifically, it evaluates the role of intravenous (IV) fluid compared to amino acid drip and their impact on the mode of delivery and neonatal outcomes.
Materials and Methods: The study sample consisted of 90 pregnant women with oligohydramnios, between 24-36 weeks of gestation, divided into three groups: Group A: 30 women received 2 liters of 5% dextrose per day for three days. Group B: 30 women received an amino acid drip of 500 ml daily for three days. Group C: 30 women received no intervention (control group).
Results: Post-infusion, an increase in amniotic fluid index (AFI) measurements of more than 4 cm was observed in 36.7% of Group A (IV fluid), 23.3% of Group B (amino acid drip), and none of Group C (control). The correlation between pre- and post-intervention AFI measures was significant for all groups, with Group A showing the best improvement, followed by Group B. The study demonstrated a significant increase in AFI and improvement in fetal outcomes among pregnant women with oligohydramnios. Both IV fluid infusion and amino acid drip hydration reduced perinatal mortality and the need for operative interventions. IV hypotonic fluid hydration was found to be more effective in increasing AFI compared to amino acid drip.
Conclusion: Maternal intravenous hydration therapy and amino acid therapy are effective in increasing amniotic fluid in pregnant women less than 36 weeks of gestational age with oligohydramnios. These interventions help avoid preterm labor induction and its serious consequences for the mother and newborn. Therapeutic intervention is desirable to prolong pregnancy, minimizing the risks of prematurity and allowing time for steroid prophylaxis. Intravenous infusion of dextrose fluid and amino acid drip are feasible and cost-effective methods, particularly in resource-poor countries.
